Март
Фторхинолоны
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин). Фторхинолоны применяют для лечения вторичных менингитов при избирательной чувствительности к ним. Их вводят внутривенно в режиме целенаправленной или эмпирической терапии при неэффективности предшествующего антибактериального лечения.
Ципрофлоксацин имеет наибольший антимикробный спектр среди фторхинолонов, проявляет максимальную активность в отношении псевдомонад, особенно P.aeruginosa; назначают при менингитах в режиме монотерапии (400 мг 3 раза или 800 мг 2 раза в сутки). [26,48] или комбинированной антибиотикотерапии — парентеральное введение цип-рофлоксацина дополняют интратекальным введением 20 мг амикацина в день. Офлоксацин назначают в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Пефлоксацин по сравнению с цип-рофлоксацином проявляет большую антистафилококковую активность и меньшую в отношении энтеробактерий, ацинетобактеров, синегаойных палочек; назначают в дозе 400 мг 2-3 раза в сутки или 800 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемые в педиатрии дозы ципрофлоксацина, пефлоксацина — по 20 мг/кг массы тела в сутки.
Ключевые слова: менингит