марта
Добавочный нерв
Добавочный нерв — двигательный нерв. Нейроны добавочного нерва располагаются в двух ядрах — церебральном, расположенном в продолговатом мозге, и спинномозговом, расположенном в передних рогах спинного мозга СрСу. Аксоны от спинномозгового ядра выходят на поверхность спинного мозга в виде 6-7 стволиков, сливаются и проходят в полость черепа через большое затылочное отверстие, где, сливаясь с ветвью от церебрального ядра, образуют ствол добавочного нерва, который, пройдя через яремное отверстие, иннервирует грудино-ключично-сосце-видную и трапециевидную мышцы.
Центральные нейроны для этих ядер располагаются в средней части прецент-ральной извилины, их аксоны, частично пересекаясь, осуществляют двойную корковую иннервацию. Поэтому одностороннее центральное поражение манифестируется лишь легким парезом указанных мышц.
При поражении ядра, корешка, нерва развивается атрофия мышц, затруднен поворот головы в здоровую сторону, больное плечо опущено, лопатка нижним углом отходит от позвоночника кнаружи и вверх, затруднено пожимание плечом, ограничено поднимание руки выше горизонтали. При двустороннем поражении спинномозгового ядра отмечается свисание головы.