марта
Позвоночная артерия
Позвоночная артерия отходит от подключичной артерии, на уровне 7 шейного позвонка входит в межпоперечное отверстие 6 шейного позвонка и следует вверх в костном канале поперечных отростков позвонков, затем проходит через большое затылочное отверстие и, на нижней границе моста сливаясь с одноименной артерией противоположной стороны, образует основную артерию. Позвоночная артерия отдает переднюю и заднюю спинальные артерии и нижнюю заднюю мозжечковую артерию. Артерия снабжает кровью продолговатый мозг, мозжечок, шейный отдел спинного мозга.
При закупорке артерии на экстракраниальном уровне отмечается пятнистость поражения различных отделов бассейна, имеют место нарушения вестибулярной возбудимости (головокружение, нистагм), атаксия, зрительные, глазодвигательные нарушения. Для поражения интракраниального отдела характерно возникновение альтернирующих синдромов продолговатого мозга.
Синдром вертебро-базилярной недостаточности связан с атеросклеротическим поражением позвоночных артерий, шейным остеохондрозом, травмой, инфекционным поражением, токсическим поражением шейных позвонков. В синдромоло-гии преобладает очаговая симптоматика над болевыми и ангиодистоническими проявлениями. Отмечаются кохлео-вестибулярные симптомы (головокружение, нистагм, снижение слуха, паракузии), зрительные нарушения (снижение остроты зрения, фотопсии, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, повышение давления в центральной артерии сетчатки), вестибуло-вегетативные расстройства (побледнение, холодный пот, тошнота, рвота, дурнота), симпатико-адренало-вые пароксизмы, приступы височной эпилепсии, падения без потери сознания (потеря постурального тонуса), синкопальный синдром Унтерхарншейдта (приступ потери сознания с резкой мышечной гипотонией), нарушения памяти, эмоциональной сферы [Берсенев В.А, и др.,1-990 ].