23
Апр
Апр
Коррекция внутричерепной гипертензии
Коррекция внутричерепной гипертензии, если ВЧД выше 25 мм рт. ст. в течение 5 минут или если церебральное перфузионное давление менее 50 мм рт. ст.
1. Управляемая гипотермия — до 33°С.
2. Повышение артериального давления:
• при отсутствии больших очагов ушиба — АД сист. повышать до 180 мм рт. ст.;
• при наличии таковых — до 150-160 мм рт. ст.
3. Интенсивная гипервентиляция — РаС02 до 30-25 мм рт. ст.
4. Если все вышеперечисленные меры не эффективны, ВЧД остается выше 25 мм рт. ст., при этом осмолярность более 320 мосмоль/л, то следует ввести барбитураты (постоянная инфузия). Условие: стабильная гемодинамика (нормоволемия, вазопрессоры, инотропные препараты).