марта
Экстракорпоральная перфузия крови
Экстракорпоральная перфузия крови больного через ксеноселезенку или ее срезы приводит к положительной динамике в течение 3-5 суток с момента проведения перфузии: снижению проявлений органных дисфункций, уменьшению явлений анемии, катаболических расстройств обмена, купированию расстройства сознания, выраженной реакции костного мозга — выбросу в кровоток значительного количества палочкоядерных и чаще незрелых нейтрофилов.
У больных с торпидно протекающими гнойно-некротическими послеоперационными [...]
марта
Малопоточная мембранная оксигенация крови (ММОК)
Малопоточная мембранная оксигенация крови (ММОК) изменяет функциональные свойства клеточных мембран лейкоцитов, осуществляет «деблокацию» ре-цепторного аппарата. ММОК оказывает стимулирующее воздействие на иммуно-компетентные и фагоцитирующие клетки, затрагивая как количественные, так и функциональные их характеристики. При этом отмечаются: а) увеличение числа общих и активных Т- и В-лимфоцитов; б) повышение экспрессии и плотности распределения на мембране Е-рецепторов; в) нормализация [...]
марта
Направления в терапии сепсиса
В настоящее время выделены следующие направления в терапии сепсиса: «
1. Рациональная антибактериальная химиотерапия.
2. Терапия иммуноглобулином. ~ [...]
марта
Основные положения теории патогенеза сепсиса
Основные положения теории патогенеза сепсиса выглядят следующим образом:
I. Инфект, экзо-, эндотоксин служат факторами, инициирующими в тканях организма сложный комплекс иммуновоспалительных реакций — «септический каскад».
II. Сепсис представляет в сущности системный ответ на инфект, заключающийся в неконтролируемом выбросе из макрофагов, лимфоцитов и эндотелия целого комплекса медиаторов, важнейшими из которых являются цитокины: фактор некроза опухоли (ФНО), интерлейкины (ИЛ-1,2,6), [...]
марта
Синдром полиорганной недостаточности
Синдром полиорганной недостаточности — нарушение функций органов, требующее внешнего поддержания гомеостаза.
Летальность при сепсисе:
• тяжелый сепсис — летальность 13%;
• септический шок — летальность 28%;
синдром мультиорганной недостаточности — летальность 45%.
марта
Септический шок
Септический шок — сепсис с гипотонией, сохраняющийся несмотря на адекватное возмещение объема вместе с нарушением перфузии, включающей появление лактат-ацидоза, олигурии или острого изменения ментального статуса, снижение перфузии органов при инотропной поддержке в отсутствии гипотензии.
марта
Гипотензия
Гипотензия определяется как систолическое кровяное давление менее 90 мм рт. ст. или снижение систолического давления более 40 мм рт. ст. при отсутствии других причин гипотонии.
марта
Сепсис
Сепсис — системная реакция на воспаление инфекционного генеза. Манифес* тирует в виде двух или более признаков:
• температура выше 38°С или гипотермия ниже 36°С;
• тахикардия (ЧСС более 90 в 1 минуту);
• тахипноэ (ЧД более 20 в 1 минуту или РаС02 менее 32 мм рт. [...]
марта
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) — системная воспалительная реакция на одну из множества тяжелых клинических причин (панкреатит, повреждение тканей, травма, ишемия, экзогенное введение воспалительных медиаторов, таких как фактор некроза опухолей (ФНО)) без наличия первичной микробной инфекции.
Реакция манифестирует в виде возникновения двух или более признаков:
• температура выше 38°С или гипотермия ниже 36°С;
• [...]
марта
Бактериемия
Бактериемия — наличие живых бактерий в крови.