марта
Субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние без окклюзионного синдрома
Наблюдается тогда, когда кровь в желудочках мозга в основном остается жидкой, а отдельные ее сгустки не блокируют проходимость ликворопроводящих путей. По-видимому, окклюзия ликворопроводящих путей (водопровод мозга, IVжелудочек) может клинически не проявляться или протекать со стертой клиникой при дренировании желудочков мозга через перфорированную терминальную пластинку. Клинически отмечаются выраженные диэнцефальные расстройства — стойкая высокая гипертермия, ознобо-подобный тремор, [...]
марта
Клиника субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния с дислокационным синдромом
В отличие от клиники предыдущей формы характеризуется более грубыми очаговыми симптомами в виде гемиплегии, афазии, гемианопсии, гемигипе-стезии. Сознание нарушено от оглушения — сопора до комы. На этом фоне определяется выраженная стволовая симптоматика в виде витальных нарушений со стороны органов дыхания (по центральному, а при асфиксии — и смешанному типу) и кровообращения, подъема артериального давления [...]
марта
Клиника субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния без дислокационного синдрома
Кроме вышеописанных симптомов неосложненного субарахноидального кровоизлияния, определяются в зависимости от локализации кровоизлияния негрубые очаговые нарушения в виде асимметрии сухожильных рефлексов моно- или гемипарезов, гемианопсии, нарушения психики, афазии. При подкорковом расположении гематомы, реже при давлении гематомы на диэнцефальные отделы ствола мозга и окутывании их излившейся кровью возможны судорожные припадки в виде фокальных или генерализованных.
марта
Клиника неосложненного субарахноидального кровоизлияния с дислокационным синдромом
Проявляется внезапным началом с резкой головной боли и нарушением сознания от оглушения до комы. Менингеальный синдром резко выражен. Выражены также симптомы дислокации мозга с вовлечением стволовых структур, причем эти нарушения развиваются быстро, подчас лавинообразно. Нарастают нарушения дыхания от тахипноэ до волнообразной одышки, появляются дыхание типа Биота или Чейна-Стокса. Максимальное артериальное давление повышено до 160-180 мм [...]
марта
Клиника субарахноидальных кровоизлияний
Клиника субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм [Лебедев В.В. и соавт., 1996]. У 10-15% больных кровоизлияние начинается с продромальных явлений за 1-5 дней до кровотечения: головной боли диффузного характера, тошноты, иногда рвоты (при аневризмах передней мозговой — передней соединительной артерии), при аневризмах средней мозговой артерии имеются преходящий контралатеральный гемипарез, нарушения зрения, явления афазии, иногда судорожные [...]
марта
Клинико-анатомическая классификация субарахноидальных кровоизлияний
В.В. Лебедев и соавт. (1996) предлагают следующую клинико-анатомическую классификацию субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм головного мозга:
1. Неосложненное субарахноидальное кровоизлияние:
а) без дислокационного синдрома;
возможны варианты — мигренеподобный, ложновоспалительный, ложноги-пертонический, ложнорадикулярный, ложнопсихотический, ложноинток-сикационный [Мятчин М.Ю., 1990];
б) с дислокационным синдромом.
2. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние:
а) без дислокационного синдрома;
б) с дислокационным синдромом.
3. Субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние:
а) [...]
марта
Менингеалыю-фокальный синдром
Менингеалыю-фокальный синдром — сочетание оболочечных симптомов и очаговых симптомов поражения мозга (афазии, монопарезы, анестезии и др.). Характерен для очагов в бассейнах передней и средней мозговых артерий.
Заболевание развивается достаточно быстро, больной может почувствовать «удар по голове», затем возникает головная боль, иногда распространяющаяся в область позвоночника, тошнота, рвота, возбуждение, нарушение сознания.
В.В. Лебедев и соавт. (1996) в течении [...]
марта
Менингеально-радикулярный синдром
Менингеально-радикулярный синдром — сочетание поражения оболочек мозга и корешков черепных нервов (чаще — глазодвигательного, отводящего, реже — блокового, 1-й ветви тройничного), главным образом, при разрыве аневризм суп-раклиноидной части внутренней сонной артерия или задней соединительной.
марта
Субарахноидальные кровоизлияния
Классификационные признаки субарахноидального кровоизлияния (САК) [Самойлов В.И., 1990].
По этиологии: аневризматическое, гипертоническое, атеросклеротическое, травматическое, инфекционно-токсическое, бластоматозное, патогемическое, неясное.
По темпу развития — острое (минуты), подостроё (часы, сутки).
По основному неврологическому синдрому: сопорозно-коматозный, гипоталами-ческий, менингеально-психомоторный, менингеально-радикулярный, менингеалъно-фо-кальный, эпилептический.
Сопорозно-коматозный синдром — нарушение сознания по типу сопора и комы, отсутствие очаговых симптомов, отсутствие в течение первых 2-6 часов менинге-альных симптомов (чаще [...]
марта
Классификация осложнений инсульта
Классификация осложнений инсульта [Виленский Б.С., 2000]
I. Первая категория — осложнения, непосредственно обусловленные грубым обширным повреждением структур мозга.
1. При обширных полушарных кровоизлияниях и инфарктах мозга:
перифокальный отек;
• блокада ликворопроводящих путей;
• дислокация и вклинение в вырезку намета мозжечка или в большое затылочное отверстие;
острая окклюзионная гидроцефалия;
• вторичный [...]