марта
Повреждение плечевого сплетения
1. Повреждение верхнего первичного пучка Cy-Cyi — паралич Эрба-Дюшенна: выпадение функции п. axillaris, n. musculocutaneus и частично п. radialis. При корешковом или очень высоком поражении верхнего пучка может выпасть функция и плече-лопаточных мышц (m. suprascapularis, m. infrascapularis,m. serratus ant.); отмечается угасание сгибательного локтевого рефлекса, ослаблен и карпорадиальный рефлекс. Зона анестезии по корешковому типу соответствует [...]
марта
Поражения периферической нервной системы
I. Компрессионные синдромы корешков спинномозговых нервов [Верещагин Н.В. и др., 1989].
1. Компрессия корешка Су (диск Сру-Су)
боль — шея, плечо, медиальные отделы лопатки, передние отделы грудной
клетки, латеральная поверхность руки от плеча до локтя;
гипестезия — латеральная поверхность плеча, поверхность над дельтовидной
мышцей;
слабость — дельтовидная, надостная, подостная, двуглавая, плечелучевая
мышцы;
снижение рефлекса — с двуглавой мышцы.
2. Компрессия корешка Сщ (диск Cv-Cyi)
• [...]
марта
Симптомокомплексы поражения коры головного мозга
I. Поражение лобной доли
1. Психические нарушения — нарушение внимания, апатия, снижение критики по отношению к своему состоянию, ослабление памяти, неряшливость, неприятность, склонность к пошлости, эйфория, мория.
2. Лобная атаксия — расстройство стояния и ходьбы: туловище отклоняется в сторону, противоположную пораженному полушарию, в тяжелых наблюдениях отмечаются астазия и абазия, промахивание, адиадохокинез, мимопопадание, асинергия в противоположных [...]
марта
Симптомы при поражениях мозга в черепных ямках
А. Симптомы поражения передней черепной ямки: аносмия; нарушения зрения; лобная симптоматика.
Симптомы поражения области хиазмы: первичная атрофия зрительного нерва, битемпоральная (очаг на внутренней стороне хиазмы) или биназальная (очаг на внешней стороне хиазмы) гемианопсия.
Симптомы поражения ольфакторной ямки: односторонняя атрофия зрительного нерва, аносмия.
Симптомы поражения переднего решетчатого пространства: мигренозные боли в лобной области и боковой стенке носа.
Симптомы поражения наружной [...]
марта
Особенности зрачковых реакций при различных патологических состояниях, сопровождаемых комой
1. Поражение гипоталамической области, особенно задней и вентролатеральной ее частей, приводит к сужению зрачка на стороне поражения, которое сочетается с птозом и ангидрозом (синдром Горнера). Ангидроз распространяется на всю половину тела стороны поражения, а не только на лицо и шею при поражении верхнего шейного симпатического ганглия. Этот синдром может возникать из-за смещения гипоталамуса вниз при [...]
марта
Синдромы нарушения взора
Окулоцефалический рефлекс вызывается быстрыми поворотами или сгибанием и разгибанием головы больного. При этом глаза отклоняются в сторону, противоположную повороту головы, например, при повороте головы вправо глаза поворачиваются влево. При нарушении этого рефлекса глаза не отклоняются от средней линии.
Окуловестибулярный рефлекс возникает при раздражении вестибулярного аппарата холодной водой. 110 мл прохладной воды (1мл ледяной) при введении в [...]
марта
Отдельные виды субнуклеарных офтальмопарезов
Отдельные виды субнуклеарных оф-тальмопарезов рассмотрены при описании пар черепных нервов. Ввиду близкого расположения часто встречаются одновременные поражения корешков III, IV и VI нервов, которые составляют определенные клинические синдромы: 1. Аневризма сосудов артериального круга большого мозга приводит к возникновению сочетания офтальмопареза с поражением 1 ветви тройничного нерва — болью в глазу и лобной области.
При интракавернозных аневризмах [...]
марта
Глазодвигательные нарушения
Поражение глазодвигательного аппарата в ряде наблюдений связано не с одним из нервов, участвующих в осуществлении движений глазами, а с несколькими.
Выделяют 4 уровня поражения глазодвигательного аппарата:
субнуклеарный (поражение волокон нервов III, IV и VI пар в веществе мозга, их корешков, нервных стволов);
• нуклеарный (поражение ядер нервов);
супрануклеарный (поражение центров горизонтального и вертикального взора, четверохолмия, [...]
марта
Синдромы поражения среднего мозга
1. Альтернирующий синдром Вебера (вентральный) — на стороне поражения отмечается паралич глазодвигательного нерва, на противоположной — гемипарез, иногда — центральный парез лицевого или подъязычного нервов. Возможно присоединение гемианопсии при вовлечении в процесс латерального коленчатого тела. Синдром наблюдается при стенозе задней мозговой артерии (ножки мозга) и ее ветвей, аневризмах, опухолях и базальном арахноидите.
2. Альтернирующий синдром Бенедикта [...]
марта
Синдромы поражения моста
1. Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера (медиальный мостовой синдром): сочетание периферического поражения лицевого нерва с центральным гемипаре-зом на противоположной стороне. Синдром возникает при поражении области основания моста с одной стороны, захватывающем ядро лицевого нерва или волокна от этого ядра ниже колена лицевого нерва, при этом в очаг вовлекаются нижележащие пирамидные пути.
Синдром встречается при нарушении кровообращения в парамедианных [...]