марта
Блоковый нерв
Ядро этого двигательного нерва располагается в дне Сильвиева водопровода на уровне нижних бугров четверохолмия. Волокна от этого ядра поднимаются вверх, перекрещиваются в переднем мозговом парусе, огибая ножки мозга, выходят на основание мозга и следуют вместе с глазодвигательным нервом в верхней глазничной щели, иннервируют верхнюю косую мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи.
Симптомы поражения блокового нерва: [...]
марта
Глазодвигательный нерв
Ядра двигательного нерва располагаются в дне Сильвиева водопровода на уровне передних буфов четверохолмия. Оформленный ствол глазодвигательного нерва выходит на поверхность в месте перехода ножки мозга в мост — в так называемой межножковой ямке. Далее нерв переходит из задней в среднюю черепную ямку под наметом мозжечка, затем примыкает к верхней и наружной стенкам пещеристого синуса. Из [...]
марта
Зрительные нервы
Первые нейроны находятся в сетчатке (палочки и колбочки); вторые нейроны — биполярные клетки и третьи нейроны — ганглиозные клетки сетчатки. Аксоны 3-х нейронов по выходе из глазного яблока формируют зрительный нерв. Зрительные нервы, проходя через зрительный канал в полость черепа, впереди турецкого седла пересекаются частично, образуя зрительный перекрест — хиазму. После перекреста зрительные волокна образуют [...]
марта
Нарушение функций черепных нервов
1.1 пара — обонятельный нерв
Первые нейроны находятся в слизистой верхнего носового хода, аксоны которых образуют обонятельные нити, проходящие в полость черепа через решетчатую пластинку, заканчивающиеся в обонятельной луковице (основание мозга в передней черепной ямке).
Вторые нейроны из обонятельной луковицы следуют в составе обонятельного тракта и заканчиваются на 3-х нейронах в первичных обонятельных центрах — обонятельном треугольнике, [...]
марта
Мозжечок
Топическая диагностика поражений мозжечка основана на знании его морфологических связей с другими структурами. 1. Связи «к мозжечку»:
а) задний спинно-мозжечковый путь Флексига: нервный импульс из спинномозгового ганглия (1-й нейрон) проходит через задний рог спинного мозга (2-й нейрон), затем по периферии задней части бокового канатика спинного мозга вверх через продолговатый мозг, нижнюю ножку мозжечка — [...]
марта
Экстрапирамидная система
В состав экстрапирамидной системы входят две группы образований — стриатум (хвостатое ядро, скорлупа) и паллидум (бледный шар, льюисово тело, черная субстанция и красные ядра). Поражение преимущественно того или иного отдела экстрапирамидной системы характеризуется определенной клинической картиной.
Поражение паллидум приводит к развитию акинетико-ригидного синдрома (паркинсонизм).
Для акинетико-ригидного синдрома характерны:
1. Пластичный тонус — феномен зубчатого колеса;
2. [...]
марта
Стандарт оценки неврологических нарушений
Стандарт оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга. В связи с актуальностью проблемы стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга А.А. Гринь и Д.Е. Яриков (2000) приводят универсальную классификацию торакальных и поясничных повреждений позвоночника, разработанную коллективом зарубежных специалистов из 5 стран (Швеции, Канады, США, Германии* и Франции) [Magerl [...]
марта
Симптомокомплексы поражения спинного мозга
оражение спинного мозга на разных уровнях.
1. Верхнешейный отдел (сегменты СгС/уна уровне I-IV шейных позвонков):
• паралич диафрагмы (раздражение — икота, одышка);
спастический паралич рук и ног; утрата всех видов чувствительности ниже поражения; центральный тип нарушения тазовых функций (задержка, периодическое недержание);
корешковые боли в шее, отдающие в затылок;
исчезновение рефлексов с бицепса (V-VI шейные сегменты), трицепса (VI-VII [...]
марта
Двигательные нарушения
Двигательные нарушения включают: периферический и центральный паралич. К признакам периферического паралича относят:
1) мышечную атонию (гипотонию);
2) арефлексию, гипорефлексию;
3) атрофию мышц;
4) реакцию перерождения (АЗС > КЗС);
5) фасцикуляции при поражении передних рогов спинного мозга. Признаки центрального паралича:
1) гипертония — симптом складного ножа;
2) гиперрефлексия;
3) [...]
марта
Нарушения чувствительности
Выделяют следующие виды нарушения чувствительности: боли, парестезии (онемение), анестезия (полная потеря чувствительности или одного из ее видов), гипес-тезия (пониженное восприятие), гиперпатия (повышение порога восприятия, при котором ощущения носят крайне неприятный характер, отмечается латентный период, отсутствует точная локализация, наблюдается последействие), гиперестезия (повышение чувствительности), дизестезия (извращение: холод-тепло), полиестезия (ощущение множественности раздражений вместо одного нанесенного), синестезия (ощущение нанесенного [...]