марта
Рутинный мониторинг внутричерепного давления при острой коме
Заключение: нет данных рандомизированных контролируемых исследований,
которые могли бы прояснить роль мониторинга внутричерепного давления при острой коме.
марта
Маннитол при остром травматическом повреждении головного мозга
Заключение: нет достаточных данных, чтобы рекомендовать какую-либо одну
схему использования маннитола. Терапия маннитолом при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) может быть более эффективной в отношении выживаемости по сравнению с лечением пентобарбиталом. Лечение, направленное на коррекцию ВЧД, оказывает несколько более выраженное положительное действие по сравнению с лечением под контролем других неврологических и физиологических показателей. Нет достаточных данных ни [...]
марта
Терапевтическая гипотермия при черепно-мозговой травме
Заключение: хотя этот обзор предполагает существенное положительное влияние терапевтической гипотермии, результаты основаны на нескольких небольших исследованиях, выполненных в одиночных специализированных центрах. Результаты большого мультицентрового исследования ожидались в 1999 г., они утроят доступные доказательства. Пока эти результаты готовятся, неуместно делать какие-либо кратковременные рекомендации для клинической практики или исследования.
марта
Нутритивная поддержка у больных с черепно-мозговой травмой
Заключение: раннее искусственное питание ассоциируется с тенденцией в сторону улучшения выживания и снижения инвалидизации. Необходимы дальнейшие исследования.
марта
Гипервентиляционная терапия при остром травматическом повреждении головного мозга
Заключение: доступные данные неадекватны для оценки потенциального положительного или отрицательного эффекта, который может быть результатом гипервентиляции при тяжелой черепно-мозговой травме. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания для оценки эффективности гипервентиляционной терапии после тяжелой черепно-мозговой травмы.
марта
Кортикостероиды при остром травматическом повреждении мозга
Предпосылки: травматическое повреждение мозга является ведущей причиной
смерти и инвалидизации. Кортикостероиды широко используются для лечения больных с травматическим повреждением мозга.
Заключение: нельзя исключить ни умеренного положительного влияния стероидов, ни умеренного отрицательного их эффекта. Необходимы дополнительные исследования.
марта
Блокаторы кальциевых каналов при остром травматическом повреждении головного мозга
Предпосылки: острое травматическое повреждение мозга является основной причиной смерти и инвалидизации. Блокаторы кальциевых каналов используются с Целью предотвратить вазоспазм церебральных сосудов после повреждения, поддержать кровоток к мозгу и предупредить дальнейшие повреждения.
Заключение: этот систематизированный обзор рандомизированных контролируемых испытаний действия блокаторов кальциевых каналов при остром травматическом повреждении мозга показывает, что значительные неопределенности остаются. Нимодипин в подгруппе пациентов [...]
марта
Барбитураты при остром травматическом повреждении головного мозга
Заключение: нет доказательств, что лечение барбитуратами больных с острой тяжелой черепно-мозговой травмой улучшает исход. Барбитураты вызывают падение артериального давления у 1 из 4 леченых больных. Церебральное перфузионное давление падает из-за снижения системного артериального давления, несмотря на отмечаемое уменьшение внутричерепного давления.
марта
Противоэпилептические средства для предупреждения судорог
Противоэпилептические средства для предупреждения судорог после острого травматического повреждения головного мозга.
Заключение: профилактическое введение противоэпилептических средств эффективно для уменьшения начальных судорог, но нет доказательств, что такое профилактическое лечение снижает появление поздних судорог или оказывает какое-либо влияние на смерть и неврологическую инвалидизацию. Недостаточно доказательств для подтверждения выгодности профилактического лечения на каком-либо этапе после травмы.
марта
Аминостероиды при остром травматическом повреждении головного мозга
Г.К. Болякина, СВ. Царенко, В.Н. Каменская и О.В. Кириллова (2002) обобщили ниже приводимые ресурсы Кокрановского сотрудничества в терапии ЧМТ:
Аминостероиды при остром травматическом повреждении головного мозга. Предпосылки: травматическое повреждение мозга является ведущей причиной
преждевременной смерти и инвалидизации. Предполагают, что посттравматическое перекисное окисление липидов мембран является одним из механизмов, ведущим ко вторичным повреждениям мозга после черепно-мозговой травмы. Аминостероиды, [...]