Апр
Средняя мозговая артерия
Средняя мозговая артерия — имеет клиновидную, островковую и конечную части. От конечной части начинаются наружная и внутренняя группы ветвей, а также глубокие ветви на основание черепа.
На основании черепа проходят чечевично-полосатая и чечевице-капсуло-хвос-татая артерии, которые питают колено и заднее бедро внутренней капсулы, часть скорлупы, бледный шар и хвостатое ядро. Наружные ветви:
передняя височная артерия снабжает верхнелатеральную поверхность [...]
марта
Кровообращение варолиева моста
1. Парамедианные артерии от основной артерии снабжают кровью основание моста — пирамидный путь, ядра моста, часть медиальной петли, ядро отводящего нерва.
При закупорке в этой зоне развивается:
а) при медиальной локализации — центральный паралич VII и XII нервов на фоне гемиплегии противоположной стороны;
б) при нижней локализации — паралич взора в сторону очага, паралич [...]
Фев
Кровоснабжение среднего мозга
Кровоснабжение среднего мозга осуществляется парамедианными артериями бассейнов основной и задней мозговой артерий, которые питают среднюю и медиальную часть ножек мозга (пирамидный путь, черная субстанция, красное ядро, верхняя ножка мозжечка, ядра III и IVнервов, система заднего продольного пучка). При окклюзии в области этих артерий отмечается развитие альтернирующего синдрома Клода (нижний синдром красного ядра) с симптомами паралича [...]
Янв
Кровоснабжение спинного мозга
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется:
а) корешковыми передними и задними артериями (шейный отдел от 1 до 5, грудной — от 1. до 4, поясничный — 1-2 корешковыми артериями);
б) передней спинальной артерией;
в) двумя задними спинальными артериями. Описывают три бассейна спинного мозга:
верхний ,
• средний , нижний.
При поражении верхнего бассейна отмечаются [...]
Дек
Профилактика тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
Т.П. Макаренко и соавт. (1989) рекомендуют проводить антикоагулянтную профилактику тромбообразования начиная с 3-4 дня послеоперационного периода-1) больным с увеличенным уровнем фибриногена на фоне угнетения фибринолитической активности; 2) больным с нормальными показателями коагулограммы и наличием в анамнезе варикозного расширения вен нижних конечностей, пост-тромбофлебитическим синдромом, тромбофлебитом, воспалительными процессами в полости малого таза, после родов и прерывания беременности; [...]
мая
Рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу проникающей ЧМТ
А.А.Потапов, Л.Б.Лихтерман и др. (2000) в фундаментальном руководстве по проблеме черепно-мозговой травмы приводят следующие рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу проникающей ЧМТ.
1. Диагностика. Рекомендовано всем пациентам с проникающей ЧМТ проводить КТ в стандартных аксиальных проекциях в костном и мягкотканном режимах. У пациентов с повреждением базальных структур или в области верхней части свода черепа целесообразно выполнять [...]
Апр
Выбор тактики ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием
Выбор тактики ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием — хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия, по мнению Б.С. Виленского (2000), определяется в каждом конкретном случае в зависимости от двух взаимосвязанных факторов: степень тяжести состояния больного к моменту госпитализации и срок с момента развития субарахноидального кровоизлияния. Хирургические методы лечения с целью выключения аневризмы из кровотока и удаления сгустков [...]
марта
Введение кортикостероидов
Введение кортикостероидов (ГКС) является обязательным при лечении АШ. Доза зависит от степени тяжести шока и причины, вызвавшей его. Используется только парентеральное введение ГКС. Они тормозят активность внутриклеточного фермента фосфолипаза А2, ответственного за высвобождение из мембраны арахидоновой кислоты, которая является субстратом для образования биологически активных веществ — разных типов простагландинов и лейкотриенов, потенцируют действие адреномимети-ков на [...]
марта
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагностика и дифференциальная диагностика проводятся с другими видами шока и основываются в первую очередь на клинической картине. Чаще всего в дифференциальном диагнозе нуждается АШ, протекающий по гемодинамическо-му, абдоминальному и церебральному типам. Вострый период дифференциальную диагностику можно провести по определению в крови больного уровня гистамина, триптазы и интерлейкина-5 (ИЛ-5), определить специфические IgE- и IgG-антите-ла в сыворотке [...]
марта
Экстренная терапия тромбоэмболии легочной артерии
Диагностика тромбоэмболии строится из:
• клинических данных (потеря сознания, обморок, одышка, цианоз верхней половины туловища, акцент 2-го тона над легочной артерией, увеличение печени, набухание яремных вен, признаки инфаркта легкого — боль в грудной клетке, кровохарканье, шум трения плевры, гипертермия);
• данных лабораторных тестов (триада в сыворотке крови: АсАТ — [...]