марта
Сулодексид
Сулодексид (Вессел Дуэ Ф) является гликозаминогликаном высокой степени очистки, который появился в 1974 г. и с тех пор применяется как антитромботиче-ский препарат. Присутствие в его составе гепариноподобной фракции и дерматан сульфата обеспечивает синергический эффект, повышающий антитромботический потенциал сулодексида в сравнении с гепарином при меньшем риске кровотечения. В отличие от низкоподвижной фракции гепарина и нефракционированного гепарина, [...]
марта
Противопоказания к тромболитической терапии
• тяжелая ЧМТ в анамнезе в предшествующие 3 месяца перед инсультом;
• систолическое АД > 185 мм рт. ст.;
• диастолическое АД > 110 мм рт. ст.;
• регредиентный тип течения инсульта;
желудочно-кишечное или урологическое кровотечение в анамнезе в предшествующие 21 [...]
марта
Глицин
Глицин — новый фармакологический препарат, аминокислота, обладающая действием тормозного нейромедиатора, ограничивающего возбуждающие эффекты избытка глутамата и аспартата [Гусев Е.И., 1992; Скворцова В.И., 1993]. Используется для инактивации, образующихся в нервной ткани фенолов и альдегидов. Глицин применяют при инсультах различной степени тяжести, способствуя более быстрому регрессу неврологической симптоматики. Назначается сублингвально по^ 1-2 г в сутки.
Известна роль глицина [...]
марта
Терапевтические стратегии в острейшем периоде ишемического инсульта
0-6 час — реперфузия (тромболизис, антикоагулянты).
О час — 3-7 сутки — первичная нейропротекция (Glu/Ca 2+-антагонисты).
• 6 час — 10 сутки — вторичная нейропротекция (ингибиторы провоспалитель-ных цитокинов и молекул адгезии; антиоксиданты; ингибиторы NOS/COX-2; трофические факторы; нейропептиды).
• 6 час — выздоровление — усиление репаративных процессов (трофические факторы, ростовые протеины, [...]
марта
Характеристика сдавления головного мозга
Сдавление головного мозга в основном обусловлено наличием внутричерепной гематомы. К острым относят гематомы, проявляющиеся в течение первых 2-3 суток с момента травмы, к подострым — в течение 3 недель, к хроническим — более 3 недель с момента травмы. В клинике сдавления головного мозга различают светлый промежуток между первичной общемозговой и очаговой симптоматикой и симптомами, нарастающими [...]
марта
Вклинение медиальных отделов лобной и теменной долей под серповидный отросток
Вклинение медиальных отделов лобной и теменной долей под серповидный отросток чаще всего связано со смещением под свободный край отростка поясной извилины. Такое смещение развивается при локализации патологического очага в лобной, теменной, реже — височной областях. Главная опасность такого вклинения — сдавление сосудов, особенно передней мозговой артерии на той же стороне.
Клинически супратенториально обусловленные варианты вклинения протекают [...]
марта
Артерии продолговатого мозга
1. Артерии от позвоночных артерий на уровне верхнего и нижнего отделов продолговатого мозга и от передней спинальнои артерии питают передние и средние отделы продолговатого мозга — пирамидный путь, медиальная петля, часть оливы, ядро и корешок XII нерва. При окклюзии в этом бассейне развивается альтернирующий синдром Джексона.
2. Короткие боковые ветви и нижняя задняя мозжечковая артерии снабжают [...]
марта
Позвоночная артерия
Позвоночная артерия отходит от подключичной артерии, на уровне 7 шейного позвонка входит в межпоперечное отверстие 6 шейного позвонка и следует вверх в костном канале поперечных отростков позвонков, затем проходит через большое затылочное отверстие и, на нижней границе моста сливаясь с одноименной артерией противоположной стороны, образует основную артерию. Позвоночная артерия отдает переднюю и заднюю спинальные артерии [...]
марта
Основная артерия имеет следующие ветви
Основная артерия имеет следующие ветви — нижняя передняя мозжечковая артерия, верхняя мозжечковая артерия, артерии моста, артерии среднего мозга. При закупорке ствола основной артерии наблюдаются расстройства сознания, параличи (геми-, пара-, тетра-), парезы III, IV, V, VI, VII нервов, альтернирующие синдромы Вебера, Бенедикта и др., корковая слепота, децеребрационная ригидность и горметония, гипертермия, узкие «с булавочную головку» зрачки, [...]
марта
Передняя ворсинчатая артерия
Передняя ворсинчатая артерия — ветвь внутренней сонной артерии, питающая головку хвостатого ядра, переднюю спайку, задние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, медиальную область бледного шара, лучистый венец, боковую стенку нижнего рога бокового желудочка. При закупорке артерии дефицит может быть незначительным, но при индивидуальных особенностях неразвитых коллатералей возможны гемипарез, гемианестезия, гемианопсия противоположной стороны.