марта
Глицин
Глицин — новый фармакологический препарат, аминокислота, обладающая действием тормозного нейромедиатора, ограничивающего возбуждающие эффекты избытка глутамата и аспартата [Гусев Е.И., 1992; Скворцова В.И., 1993]. Используется для инактивации, образующихся в нервной ткани фенолов и альдегидов. Глицин применяют при инсультах различной степени тяжести, способствуя более быстрому регрессу неврологической симптоматики. Назначается сублингвально по^ 1-2 г в сутки.
Известна роль глицина [...]
марта
Комплексная терапия ишемического инсульта
В последние годы в комплексной терапии ишемического инсульта и постгипокси-ческой энцефалопатии придают большое значение комплексному препарату — инсте-нону [Алексеева Г.В., 1996]. Инстенон представляет собой комбинацию трех составляющих — этамивана, этофиллина и гексобендина. Этамиван оказывает выраженное активирующее действие на лимбико-ретикулярный комплекс, что приводит к адекватному функционированию нейронных ансамблей ЦНС в целом, более быстрому и раннему восстановлению [...]
марта
Лечение пневмонии
Для лечения пневмонии предложены следующие схемы: 1) бронхолитик — бероду-ал — 1-2 мл на 1-2 мл физиологического раствора; 2) муколитики — лазолван — 2 мл и флуимуцил — 2 мл; 3) антибактериальная терапия проводится рациональнр с учетом чувствительности высеваемых микробов к антибактериальным средствам; 4) иммуномодуляторы — тактивин — 200 мкг, ИРС-19 — три стандартных дозы.
Критерий [...]
марта
Принципы интенсивной терапии пострадавших с изолированной ЧМТ
И.В. Молчанов (2002) предлагает использовать следующие принципы интенсивной терапии пострадавших с изолированной ЧМТ.
1. Больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, потребовавшим оперативного вмешательства на головном мозге и/или нуждавшимся в применении дегидратации и гипервентиляции, показана продленная ИВЛ в послеоперационном периоде.
2. Вопрос о продолжительности ИВЛ решается в каждом конкретном случае индивидуально, но не ранее чем будут устранены причины, [...]
марта
Алгоритм интенсивного лечения ВЧГ
Алгоритм интенсивного лечения ВЧГ — результат соглашения комитета экспертов. Алгоритм следует считать основой, которая может быть использована при лечении ВЧГ. Алгоритм должен и может быть модифицирован в каждой конкретной ситуации в зависимости от состояния пациента и лечебно-диагностических возможностей учреждения.
Способы лечения, указанные в алгоритме, могут применяться как последовательно, так и одновременно. Последовательность определена степенью риска: учтено [...]
марта
Сдавление головы
Сдавление головы — особый вид травмы, возникающей в результате последовательного воздействия динамической (кратковременной) и статической (длительной) механической нагрузки, характеризующийся морфологически — повреждениями покровов головы, черепа и мозга, клинически — наложением и взаимным отягощением общеорганизменной, общемозговой, церебральной и внецеребральной симптоматики. Встречается при землетрясениях, взрывах, завалах.
Различают 3 степени тяжести сдавления головы:
а) легкая (время сдавления — [...]
марта
Степени тяжести ЧМТ
Черепно-мозговая травма по степени тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая ЧМТ (13-15 баллов по шкале ком Глазго) включает сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени.
Среднетяжелая ЧМТ — ушиб головного мозга средней степени тяжести, подос-трое (угрожающая клиника манифестируется в течение 2-14 суток после травмы) и хроническое сдавление головного мозга (угрожающая клиника манифестируется через [...]
марта
Периодизация ЧМТ
Периодизация ЧМТ [Нейротравматология, 1993]. Различают три базисных периода:
1) острый период, в основе которого лежит взаимодействие травмированного субстрата, реакций повреждения и защиты. Примерные сроки острого периода при сотрясении головного мозга — до 1-2 недель, при ушибе легкой степени — до 2-3 недель, при среднетяжелом ушибе — до 4-5 недель, при тяжелом ушибе мозга — [...]
марта
Травма ЦНС
В нашей стране ежегодно получают повреждения головного мозга свыше 1 200 000 человек, из которых 50 000 больных погибают и почти треть остаются инвалидами [Георгиева С.А. идр.,1993]. При этом черепно-мозговая травма (ЧМТ) составляет от 36 до 40% от общего травматизма [Родионов К.К. и др., 1990; Лебедев Э.Д. и др., 1990]. С учетом сочетанной травмы (ЧМТ [...]
марта
Основные принципы базовой терапии нарушений нейродинамики
А.А. Белкин и соавт. (1992), сообщая о положительном опыте работы нейрореа-нимационного центра г. Екатеринбурга, сформулировали основные принципы базовой терапии нарушений нейродинамики при коматозных состояниях острой гипоксиче-ской этиологии:
1. Создание адекватного метаболического и циркуляторного фона для естественного пробуждения и восстановления компенсаторных процессов в ЦНС, предполагающее отсроченное применение нейростимуляторов и активаторов метаболизма (ноотропил, церебролизин, рибоксин, эссенциале, [...]