марта
Кровообращение варолиева моста
1. Парамедианные артерии от основной артерии снабжают кровью основание моста — пирамидный путь, ядра моста, часть медиальной петли, ядро отводящего нерва.
При закупорке в этой зоне развивается:
а) при медиальной локализации — центральный паралич VII и XII нервов на фоне гемиплегии противоположной стороны;
б) при нижней локализации — паралич взора в сторону очага, паралич [...]
Фев
Кровоснабжение среднего мозга
Кровоснабжение среднего мозга осуществляется парамедианными артериями бассейнов основной и задней мозговой артерий, которые питают среднюю и медиальную часть ножек мозга (пирамидный путь, черная субстанция, красное ядро, верхняя ножка мозжечка, ядра III и IVнервов, система заднего продольного пучка). При окклюзии в области этих артерий отмечается развитие альтернирующего синдрома Клода (нижний синдром красного ядра) с симптомами паралича [...]
Апр
Менингит с синдромом вентрикулита
Менингит с синдромом вентрикулита — проявляется сонливостью, расстройством психики, высоким мышечным тонусом, нарастанием белково-клеточной диссоциации. Наряду с этим возникают симптомы развивающейся гидроцефалии: сильная головная боль, рвота, застойные отеки зрительных нервов. Температура те-ла нормальная или понижена.
Основной особенностью клинических проявлений менингита у детей первого года жизни является отсутствие типичных признаков поражения мозговых оболо^ чек, свойственных взрослым. Это [...]
марта
Гамма-оксимасляная кислота
Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК) в форме оксибутирата натрия давно при-влекает внимание клиницистов как препарат «протекторного действия», защищающий организм от влияния таких неблагоприятных и повреждающих фактороэ, как ионизирующее облучение, гипероксия и, конечно, гипоксия. Показано, что окси-бутират снижает содержание лактата и увеличивает содержание пирувата. Ориентация глюкозы на путь ее прямого окисления при этом не ограничивает реакций ее гликолитического [...]
марта
Менингококцемия
Начинается остро, но возможен продромальный период в виде назофарингита. Появляются озноб, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, возможна рвота, резко повышается температура. Наиболее характерным симптомом является геморрагическая сыпь, появляющаяся через 6-18 часов, редко на 2-й день болезни. Элементы сыпи имеют неправильную звездчатую форму размером от мелких петехий до крупных экхимозов диаметром в несколько [...]
марта
Клиника субарахноидальных кровоизлияний
Клиника субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм [Лебедев В.В. и соавт., 1996]. У 10-15% больных кровоизлияние начинается с продромальных явлений за 1-5 дней до кровотечения: головной боли диффузного характера, тошноты, иногда рвоты (при аневризмах передней мозговой — передней соединительной артерии), при аневризмах средней мозговой артерии имеются преходящий контралатеральный гемипарез, нарушения зрения, явления афазии, иногда судорожные [...]
марта
Стадии выхода из длительной комы
Стадии выхода из длительной комы (более 11 суток)
1. Стадия открывания глаз (принимается за окончание комы) в ответ на настойчивую стимуляцию больного. Глаза открываются на мгновение и закрываются. Больной не может управлять взором, не способен фиксировать взглядом предметы. Средняя продолжительность — 8-15 суток. По сути это вегетативное состояние.
2. Стадия фиксации взора. Больной лежит с открытыми глазами. [...]
марта
Подострые и хронические формы расстройства сознания
1. Деменция — колеблющееся или устойчивое, диффузное нарушение психических процессов, обусловленное органическим поражением мозга, проявляющееся нарушениями мышления и памяти, а также эмоциональными и поведенческими расстройствами. Ранним признаком состояния является нарушение способности рассуждать и объяснять, проявляющееся в затруднении оценить смысл ситуации в целом и соответственно реагировать на него.
2. Пшерсомния — повышенная сонливость, отражает хронические состояния, характеризующиеся [...]
марта
Кома
Определение: полное выключение сознания. В зависимости от количества и продолжительности неврологических и вегетативных нарушений кома по тяжести подразделяется на 3 степени: умеренную (I), глубокую (II) и запредельную (III).
Ведущие признаки комы I: неразбудимость, не открывает глаза на боль и звук, не локализует болевые раздраж-ли (возможны некоординированные защитные движения).
Обобщенная клиническая характеристика комы I: неразбудимость. Отсутствие каких-либо реакций [...]
марта
Сопор
Определение: выключение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители при возможности эпизодического кратковременного элементарного словесного контакта.
Ведущие признаки: патологическая сонливость, открывание глаз на звук и боль, локализация боли.
Обобщенная клиническая характеристика: патологическая сонливость. Команды не выполняет, лишь иногда возможен эпизодический кратковременный элементарный словесный контакт (открывание глаз, поднимание [...]