марта
Оглушение
Определение: нарушение сознания при сохранности ограниченного словесного контакта на фоне повышения порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной активности.
Оглушение подразделяется на 2 степени: умеренное и глубокое.
Ведущие признаки умеренного оглушения: частичная дезориентация, умеренная сонливость, выполнение всех команд.
Обобщенная клиническая характеристика умеренного оглушения: способность к активному вниманию снижена. Речевой контакт сохранен, но получение ответов нередко требует повторения вопросов. [...]
марта
Симптомокомплексы поражения коры головного мозга
I. Поражение лобной доли
1. Психические нарушения — нарушение внимания, апатия, снижение критики по отношению к своему состоянию, ослабление памяти, неряшливость, неприятность, склонность к пошлости, эйфория, мория.
2. Лобная атаксия — расстройство стояния и ходьбы: туловище отклоняется в сторону, противоположную пораженному полушарию, в тяжелых наблюдениях отмечаются астазия и абазия, промахивание, адиадохокинез, мимопопадание, асинергия в противоположных [...]
марта
Синдромы нарушения взора
Окулоцефалический рефлекс вызывается быстрыми поворотами или сгибанием и разгибанием головы больного. При этом глаза отклоняются в сторону, противоположную повороту головы, например, при повороте головы вправо глаза поворачиваются влево. При нарушении этого рефлекса глаза не отклоняются от средней линии.
Окуловестибулярный рефлекс возникает при раздражении вестибулярного аппарата холодной водой. 110 мл прохладной воды (1мл ледяной) при введении в [...]
марта
Отдельные виды субнуклеарных офтальмопарезов
Отдельные виды субнуклеарных оф-тальмопарезов рассмотрены при описании пар черепных нервов. Ввиду близкого расположения часто встречаются одновременные поражения корешков III, IV и VI нервов, которые составляют определенные клинические синдромы: 1. Аневризма сосудов артериального круга большого мозга приводит к возникновению сочетания офтальмопареза с поражением 1 ветви тройничного нерва — болью в глазу и лобной области.
При интракавернозных аневризмах [...]
марта
Глазодвигательные нарушения
Поражение глазодвигательного аппарата в ряде наблюдений связано не с одним из нервов, участвующих в осуществлении движений глазами, а с несколькими.
Выделяют 4 уровня поражения глазодвигательного аппарата:
субнуклеарный (поражение волокон нервов III, IV и VI пар в веществе мозга, их корешков, нервных стволов);
• нуклеарный (поражение ядер нервов);
супрануклеарный (поражение центров горизонтального и вертикального взора, четверохолмия, [...]
марта
Синдромы поражения среднего мозга
1. Альтернирующий синдром Вебера (вентральный) — на стороне поражения отмечается паралич глазодвигательного нерва, на противоположной — гемипарез, иногда — центральный парез лицевого или подъязычного нервов. Возможно присоединение гемианопсии при вовлечении в процесс латерального коленчатого тела. Синдром наблюдается при стенозе задней мозговой артерии (ножки мозга) и ее ветвей, аневризмах, опухолях и базальном арахноидите.
2. Альтернирующий синдром Бенедикта [...]
марта
Лицевой нерв
Ядро лицевого нерва находится в нижнем отделе моста, на границе его с продолговатым мозгом. Волокна от этого ядра поднимаются дорсально, огибая ядро отводящего нерва, образуют внутреннее колено лицевого нерва под лицевым бугорком ромбовидной ямки. Затем волокна выходят из мозга в мостомозжечковом углу в виде лицевого нерва, между задним краем моста и оливой продолговатого мозга, кпереди [...]
марта
Тройничный нерв
Тройничный нерв — смешанный, состоит из двух корешков — чувствительного и двигательного.
Чувствительная порция нерва имеет 1-й нейрон в тройничном узле, расположенном на передней поверхности пирамидки височной кости. От тройничного узла отходят 3 ветви: глазная, верхнечелюстная, нижнечелюстная. Из полости черепа глазная ветвь выходит через верхнюю глазничную щель, верхнечелюстная — через круглое отверстие, нижнечелюстная — через овальное [...]
марта
Глазодвигательный нерв
Ядра двигательного нерва располагаются в дне Сильвиева водопровода на уровне передних буфов четверохолмия. Оформленный ствол глазодвигательного нерва выходит на поверхность в месте перехода ножки мозга в мост — в так называемой межножковой ямке. Далее нерв переходит из задней в среднюю черепную ямку под наметом мозжечка, затем примыкает к верхней и наружной стенкам пещеристого синуса. Из [...]