марта
Сулодексид
Сулодексид (Вессел Дуэ Ф) является гликозаминогликаном высокой степени очистки, который появился в 1974 г. и с тех пор применяется как антитромботиче-ский препарат. Присутствие в его составе гепариноподобной фракции и дерматан сульфата обеспечивает синергический эффект, повышающий антитромботический потенциал сулодексида в сравнении с гепарином при меньшем риске кровотечения. В отличие от низкоподвижной фракции гепарина и нефракционированного гепарина, [...]
марта
Противопоказания к тромболитической терапии
• тяжелая ЧМТ в анамнезе в предшествующие 3 месяца перед инсультом;
• систолическое АД > 185 мм рт. ст.;
• диастолическое АД > 110 мм рт. ст.;
• регредиентный тип течения инсульта;
желудочно-кишечное или урологическое кровотечение в анамнезе в предшествующие 21 [...]
марта
Тактика лечения ишемического инсульта в остром периоде (1-21 сутки)
Тактика лечения ишемического инсульта в остром периоде (1-21 сутки) [Е.И. Гусев и соавт., 1997; Виленский Б.С, 1999-2000]
1. Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена (rtPA) — в первые 3 часа — 0,9 мг/кг в/в, в/а»
2. Нативная или свежезамороженная плазма (в сопровождении гепаринотера-пии под контролем антитромбина-3) в 1 сутки — 100-150 мл 2 раза; на 2 сутки [...]
марта
Тактика лечения ишемического инсульта в острейшем периоде — в первые 3-6 часов
Тактика лечения ишемического инсульта в острейшем периоде —
в первые 3-6 часов [Е.И. Гусев и соавт., 1997; Виленский Б.С, 1999-2000]
А. Инсульт средней тяжести — превалирует умеренно выраженная очаговая симптоматика (лакунарные инфаркты — поражение мелких пенетрирующих артерий мозга в результате их липогиалиноза, характерные для артериальной гипертонии и сахарного диабета, ограниченный корковый очаг)
I. Улучшение перфузии ткани мозга:
1. Гипертоническая [...]
марта
Метод терапевтической гемодилюции при ишемическом церебральном инсульте
Метод терапевтической гемодилюции при ишемическом церебральном инсульте (ИЦИ) с применением инфукола гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) [Попов В.В. и соавъ, 2000].
Применение терапевтической гемодилюции при лечении ИЦИ основано на использовании двух основных патогенетических механизмов.
При изоволемической гемодилюции необходимо добиваться снижения показателя гематокрита и уменьшения вязкости крови, за счет чего улучшаются микроциркуляция и снабжение кислородом тканей мозга. В случае применения гиперволеми-ческой [...]
марта
Аплегин
Отечественный препарат аплегин (карнитина хлорид) оказывает комплексное влияние на метаболизм и кровоснабжение мозга. Препарат восполняет запасы эндогенного карнитина в структурах мозга, что позволяет удовлетворить энергетические потребности нервной ткани в условиях гипоксии-ишемии, оказывает нормализующее влияние на процессы окисления жирных кислот, активного ионного транспорта, нейротрансмиссию, обмен белков и липидов. Аплегин снижает уровень анаэробного гликолиза и уменьшает выраженность [...]
марта
Глиатилин
Глиатилин (альфа-глицерилфосфорилхолин) — соединение, содержащее 40!% холина и превращающееся в организме в метаболически активную форму фосфо-рилхолин, способный проникать через гематоэнцефалический барьер и активировать биосинтез ацетилхолина в пресинаптических мембранах холинергическш нейронов.
Глиатилин предупреждает индуцированный холинергический дефицит, предотвращает развитие деменции, облегчает процессы обучения и запоминания за счет увеличения синтеза и высвобождения ацетилхолина в мозговых структурах. Другим механизмом действия [...]
марта
Цитикалин
Цитикалин — природное эндогенное соединение, которое является промежу-, точным звеном в реакциях синтеза фосфатидилхолина клеточных мембран. Ok * оказывает мембраностабилизирующий и антиоксидантный эффекты, угнетает образование свободных жирных кислот, участвующих в генерации свободных радикалов при острой ишемии мозга, а также значительно индуцирует синтез ацетилхоли-на в нервной ткани.
Испытания цитиколина при остром ишемическом инсульте подтвердили его безопасность, а [...]
марта
Пиридитол
Пиридитол (энцефабол) по химической структуре представляет дисульфид пи-ридоксина (витамина В6). Как и производные ГАМК, препарат оказывает комплексное действие на метаболизм и кровоснабжение мозга. Пиридитол активирует окислительно-восстановительные процессы, способствует восстановлению процессов утилизации энергетических субстратов после ишемии, увеличивает энергетический потенциал нейронов за счет повышения синтеза АТФ и креатинфосфата и ускорения метаболического оборота АТФ, улучшает утилизацию глюкозы, повышая [...]
марта
Пикамилон
Пикамилон — никотиноил ГАМК — содержит в своей структуре линейную молекулу ГАМК. Основной эффект препарата — его действие на энергетический метаболизм мозга. Препарат стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает потребление нервной тканью кислорода и глюкозы, после ишемии способствует восстановлению процессов утилизации энергетических субстратор, предотвращает нарастание концентрации молочной кислоты в ткани мозга, стимулирует оборот АТФ. Препарат снижает тонус [...]