Апр
Хроническая менингококцемия
Хроническая менингококцемия — редкий вариант болезни, характеризуется периодически возникающей лихорадкой, высыпаниями на коже, поражением суставов, эндокардитом.
Менингит. Болезнь развивается остро, иногда на фоне назофарингита. Температура повышается с ознобом до 38-40° С, рано появляется и быстро усиливается диффузная головная боль, становясь нестерпимой, возникает повторная рвота. На 1-2 дни болезни появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы: ригидность мышц [...]
Апр
Менингит с синдромом вентрикулита
Менингит с синдромом вентрикулита — проявляется сонливостью, расстройством психики, высоким мышечным тонусом, нарастанием белково-клеточной диссоциации. Наряду с этим возникают симптомы развивающейся гидроцефалии: сильная головная боль, рвота, застойные отеки зрительных нервов. Температура те-ла нормальная или понижена.
Основной особенностью клинических проявлений менингита у детей первого года жизни является отсутствие типичных признаков поражения мозговых оболо^ чек, свойственных взрослым. Это [...]
Апр
Течение и прогноз менингита
Введение в клиническую практику пенициллина, а позднее и других антибиотиков резко изменило течение и прогноз болезни. При рациональном лечении состояние, как правило, значительно улучшается в течение первых Двух суток. Худшие результаты наблюдаются при позднем начале лечения. Регресс клинических симптомов болезни и санация ликвора при менингите, вызванном менингококком серогруппы В, происходит медленнее.
При назначении антибиотиков в недостаточной [...]
Апр
Реамберин
В 1999 г. научно-технологическая фармацевтическая фирма «Полисан» зарегистрировала для применения в медицинской практике новый антигипоксант — производное янтарной кислоты — реамберин. Реамберин — препарат, содержащий сук-цинат натрия, хлориды натрия, калия и магния, обладающий дезинтоксикацион-ным, антигипоксическим, антиоксидантным, гепато-, нефро- и кардиопротектор-ным действием. Основной фармакологический эффект препарата обусловлен способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения [...]
марта
Глюкокортикостероидная терапия в нейрохирургии
Показания к применению глюкокортикостероидов (ГКС) в нейрохирургии:
1. Заместительная гормональная терапия у больных с эндокринно-обменными нарушениями. В норме кора надпочечников синтезирует от 10-25 мг гидрокортизона и 1,5-4 мг кортикостерона в сутки. Заместительная терапия в покое (при отсутствии стресса) составляет: гидрокортизон 20 мг (утром) + 10 мг (вечер) или предни-золон 5 мг (утром) + 2,5 мг [...]
марта
Экстракорпоральная перфузия крови
Экстракорпоральная перфузия крови больного через ксеноселезенку или ее срезы приводит к положительной динамике в течение 3-5 суток с момента проведения перфузии: снижению проявлений органных дисфункций, уменьшению явлений анемии, катаболических расстройств обмена, купированию расстройства сознания, выраженной реакции костного мозга — выбросу в кровоток значительного количества палочкоядерных и чаще незрелых нейтрофилов.
У больных с торпидно протекающими гнойно-некротическими послеоперационными [...]
марта
Стафилококки
Стафилококки являются частыми возбудителями госпитальных инфекций. Особенно велико их значение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, где на их долю приходится до 50% всех случаев инфекций. Наибольшее клиническое значение среди стафилококков имеет золотистый стафилококк. У здоровых людей этот микроорганизм с высокой частотой обнаруживается на кожных покровах, слизистых оболочках верхних дыхательных путей (прежде всего носа), реже [...]
марта
Атаксическое дыхание
Дыхательные движения нерегулярны: глубокие и поверхностные вдохи чередуются беспорядочно, при случайно возникающих паузах. Частота дыхания имеет тенденцию замедляться и прогрессивно падать до апноэ. Атаксическое дыхание нерегулярного, неправильного типа развивается при про- ' Цессах в покрышке продолговатого мозга, в задней черепной ямке, при сдавлении продолговатого мозга и наступает задолго до падения АД. Быстро прогрессирующие процессы, например [...]
марта
Апнейстическое дыхание
Апнейзис представляет собой судорожное сокращение дыхательных мышц в фазе вдоха. Полное развитие апнейзиса — редкое явление. Более часто встречается короткая задержка дыхания в конце вдоха, продолжающаяся 2-3 с и перемежающаяся паузами на выдохе и нерегулярным дыхательным ритмом. Апнейзис является признаком обширного нарушения центров регуляции дыхания на уровне моста мозга ниже выхода корешков тройничного нерва. Повреждение [...]
марта
Синдром неадекватной секреции АДГ
СНСАДГ характеризуется гипонатриемией, обусловленной задержкой воды из-за постоянной секреции АДГ. При СНСАДГ вазопрессин секретируется либо автономно, либо в ответ на мощные стимулы, преодолевающие ингибиторное влияние гипоосмолярности. Поскольку такие больные не способны экскретировать разведенную мочу, потребляемая вода задерживается в организме, что ведет к увеличению объема внеклеточной жидкости без отеков. Постоянная секреция АДГ и обусловленное ею повышение [...]