марта
Нейро-эндокринный дисбаланс
Нейро-эндокринный дисбаланс при значительной ВЧГ возникает и поддерживается за счет нарушения кровообращения в системе портальных сосудов гипофиза,, вследствие затруднения оттока ликвора и как результат истощающих перенапряжений гормонпродуцирующих систем, которые имеют место в первые часы после ЧМТ или операции на мозге. Адекватность нейро-эндокринных реакций на повреждение по сути определяет эффективность последующей аутосанации. Поэтом^ любые бесконтрольные воздействия: [...]
марта
Диагноз и дифференциальный диагноз
Диагноз менингококковой инфекции ставится на основании клинико-эпидемиологических данных. Из неспецифических лабораторных методов наибольшее значение имеет общий анализ крови и ликвора. Из специфических методов наибольшее значение имеет метод бактериологического исследования ликвора и крови. Метод бактериоскопии имеет ориентировочное значение. Для обнаружения антигена в ликворе и крови может быть использован метод ВИЭФ, для обнаружения специфических антител — РПГА. [...]
марта
Сочетанная форма болезни
Является наиболее частой. При этом клинические проявления менингококцемии сочетаются с менингитом. Сыпь, как правило, появляется на несколько часов — сутки раньше, чем поражение оболочек мозга.
марта
Диагностика и лечение менингококковой инфекции
Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Клинические проявления менингококковой инфекции многообразны. Различают следующие клинические формы болезни (В.И.Покровский с соавт., 1976 г.): 1. Первично-локализованные формы: а) менингококконосительство; б) назофарингит. 2. Генерализованные формы: а) менингококцемия, б) менингит, менингоэнцефалит, в) соче-танная форма (менингококцемия+менингит, менингоэнцефалит). Возможны: ме-нингококковая пневмония, эндокардит, артрит, иридоциклит.
Назофарингит — наиболее распространенная [...]
марта
Абсцессы головного мозга как осложнение ЛОР-инфекции
Абсцессы головного мозга как осложнение ЛОР-инфекции [Качков И.А., Филимонов Б. А., 2000].
Источник контактного инфицирования — параменингеальные очаги: придаточные пазухи носа, среднее ухо, ячейки сосцевидного отростка, орбита, кости черепа. Из параменингеального очага гнойной инфекции бактерии попадают либо в кость*,1 с последующим развитием остеомиелита, либо сразу в полость черепа по диплоэти-^ ческим и эмиссарным венам, далее в [...]
марта
Абсцесс мозга
Абсцесс мозга [Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И., 2003].
Абсцесс мозга — ограниченное скопление гноя в мозговом веществе, окруженное капсулой (пиогенной мембраной). Развитие абсцесса мозга всегда обусловлено проникновением в мозговое вещество патогенной флоры. Возможными возбудителями гнойного воспаления в мозге являются золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, пневмококк, кишечная палочка, протей, аэробы, грибы, микобакте-рия туберкулеза, дизентерийные амебы и др. [...]
марта
Весенне-летний клещевой энцефалит
Весенне-летний клещевой энцефалит является острым диффузным негнойньщ воспалением мозговой ткани и оболочек мозга. Инкубация длится 7-20 дней. Основные формы заболевания: менингеальная (разновидность серозных менингитов с преобладанием общемозговых симптомов), энцефалитическая (расстройства сознания с преобладанием очаговых симптомов), полиэнцефаломиелитическая (поражение серого вещества головного и спинного мозга с развитием бульбарного паралича), полиомиелитическая (вялые параличи и парезы мышц шеи, надплечий [...]
марта
Серозный менингит
Различают первичный и вторичный серозный менингит [Мисюк Н.С. и др., 1990]. К первичным относят острый хориоменингит Армстронга, острый менингит, вызываемый энтеровирусами Коксаки, ECHO. Вторичные серозные менингиты возникают при эпидемическом паротите, герпесе, кори, гриппе и др. инфекциях.
Острый лимфоцитарный хориоменингит Армстронга — острое серозное воспаление мягкой мозговой оболочки, характеризуется лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе и благоприятным течением. Источник [...]
марта
Ванкомицин
Ванкомицин в больших дозах проникает через ГЭБ и достигает терапевтических концентраций при менингите, поэтому показан для целенаправленной терапии интракраниальных осложнений, вызванных «проблемными» грампозитивными возбудителями, и входит в эмпирическую схему комбинированной антибиотикотерапии нозокомиальных менингитов: цефтазидим + ванкомицин. Рекомендуемые дозы ванкомицина для парентерального введения: взрослым — по 1 г внутривенно каждые 6-12 ч, детям старше 28 дней [...]
марта
Фторхинолоны
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин). Фторхинолоны применяют для лечения вторичных менингитов при избирательной чувствительности к ним. Их вводят внутривенно в режиме целенаправленной или эмпирической терапии при неэффективности предшествующего антибактериального лечения. Ципрофлоксацин имеет наибольший антимикробный спектр среди фторхинолонов, проявляет максимальную активность в отношении псевдомонад, особенно P.aeruginosa; назначают при менингитах в режиме монотерапии (400 мг 3 раза или [...]