марта
Кровообращение варолиева моста
1. Парамедианные артерии от основной артерии снабжают кровью основание моста — пирамидный путь, ядра моста, часть медиальной петли, ядро отводящего нерва.
При закупорке в этой зоне развивается:
а) при медиальной локализации — центральный паралич VII и XII нервов на фоне гемиплегии противоположной стороны;
б) при нижней локализации — паралич взора в сторону очага, паралич [...]
марта
Диагностика ишемических поражений сердца
В диагностике ишемических поражений сердца имеет важнейшее значение конфигурация зубцов Q, Т и сегмента ST.
/. Ишемия миокарда по электрофизиологической теории представляет собой застойный отрицательный очаг. В зависимости от его локализации на ЭКГ будет определенная картина:
а) при субэндокардиальной ишемии передней стенки (отрицательный очаг локализуется под эндокардом) или субэпикардиальной ишемии задней стенки вектор реполяризации с [...]
марта
Функциональные критерии и методические принципы «отлучения от аппарата ИВЛ»
В.А. Гологорский и др. (1995) в обстоятельном обзоре приводят функциональные критерии и методические принципы «отлучения от аппарата ИВЛ».
К причинам длительной вентиляционной зависимости авторы относят: 1) поражение легких; 2) нестабильность гемодинамики (циркуляторная гипоксия); 3) анемию; 4) гипопротеинемию; 5) дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем (ДВС-синдром); 6) нарушение микроциркуляции.
Авторы выделяют три группы причин зависимости больного от респиратора:
I. Недостаточность [...]
марта
Патогенез периферической формы дыхательной недостаточности сводится к следующим основным положениям
1. Заболевание двигательных невронов передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов, нервно-мышечных окончаний, иннервирующих диафрагму, межреберную мускулатуру, вспомогательные дыхательные мышцы, приводит к ослаблению, а иногда и прекращению дыхательных движений.
2. Заболевание ядер черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного), их корешков, периферических отрезков и нервно-мышечных окончаний вызывает парезы и параличи мышц мягкого неба, глотки, гортани и [...]
марта
Менингиты
Классификация.
1. Первичные менингиты и вторичные менингиты.
2. Гнойные менингиты и серозные менингиты.
3. По расшифрованной этиологии: менигококковый, пневмококковый, вызванный протеем, кишечной палочкой, синегнойной палочкой и др.
Клиническая картина [Лобзин В.С.,НШ; Виленский Б.С., 1986; Верещагин Н.В.* и др., 1989] воспаления мягких мозговых оболочек включает три группы симптомов, составляющих общеинфекционный, менингеальный и общемозговой синдромы.
К общеинфекционному синдрому относят лихорадку, слабость, недомогание, [...]
марта
Поражения периферической нервной системы
I. Компрессионные синдромы корешков спинномозговых нервов [Верещагин Н.В. и др., 1989].
1. Компрессия корешка Су (диск Сру-Су)
боль — шея, плечо, медиальные отделы лопатки, передние отделы грудной
клетки, латеральная поверхность руки от плеча до локтя;
гипестезия — латеральная поверхность плеча, поверхность над дельтовидной
мышцей;
слабость — дельтовидная, надостная, подостная, двуглавая, плечелучевая
мышцы;
снижение рефлекса — с двуглавой мышцы.
2. Компрессия корешка Сщ (диск Cv-Cyi)
• [...]
марта
Симптомокомплексы поражения коры головного мозга
I. Поражение лобной доли
1. Психические нарушения — нарушение внимания, апатия, снижение критики по отношению к своему состоянию, ослабление памяти, неряшливость, неприятность, склонность к пошлости, эйфория, мория.
2. Лобная атаксия — расстройство стояния и ходьбы: туловище отклоняется в сторону, противоположную пораженному полушарию, в тяжелых наблюдениях отмечаются астазия и абазия, промахивание, адиадохокинез, мимопопадание, асинергия в противоположных [...]
марта
Отдельные виды субнуклеарных офтальмопарезов
Отдельные виды субнуклеарных оф-тальмопарезов рассмотрены при описании пар черепных нервов. Ввиду близкого расположения часто встречаются одновременные поражения корешков III, IV и VI нервов, которые составляют определенные клинические синдромы: 1. Аневризма сосудов артериального круга большого мозга приводит к возникновению сочетания офтальмопареза с поражением 1 ветви тройничного нерва — болью в глазу и лобной области.
При интракавернозных аневризмах [...]
марта
Подъязычный нерв
Ядро подъязычного нерва располагается в одноименном треугольнике ромбовидной ямки, хвост ядра при этом опускается до 1-2 шейных сегментов. Аксоны от центрального нейрона нижней части прецентральной извилины, совершая полный перекрест, подходят к нейронам указанного ядра противоположной стороны. Нерв выходит из паренхимы мозга между пирамидой и оливой несколькими корешками, которые получают кровоснабжение от передней спинальной артерии. При [...]
марта
Добавочный нерв
Добавочный нерв — двигательный нерв. Нейроны добавочного нерва располагаются в двух ядрах — церебральном, расположенном в продолговатом мозге, и спинномозговом, расположенном в передних рогах спинного мозга СрСу. Аксоны от спинномозгового ядра выходят на поверхность спинного мозга в виде 6-7 стволиков, сливаются и проходят в полость черепа через большое затылочное отверстие, где, сливаясь с ветвью от [...]