марта
Весенне-летний клещевой энцефалит
Весенне-летний клещевой энцефалит является острым диффузным негнойньщ воспалением мозговой ткани и оболочек мозга. Инкубация длится 7-20 дней. Основные формы заболевания: менингеальная (разновидность серозных менингитов с преобладанием общемозговых симптомов), энцефалитическая (расстройства сознания с преобладанием очаговых симптомов), полиэнцефаломиелитическая (поражение серого вещества головного и спинного мозга с развитием бульбарного паралича), полиомиелитическая (вялые параличи и парезы мышц шеи, надплечий [...]
марта
Энцефалиты
Энцефалит — воспалительное заболевание вещества головного мозга. Различают первичный (эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др.) и вторичный (на фоне заболевания) энцефалиты. Выделяют формы: ограниченный (стволовой, подкорковый, диэнцефалит) и диффузный [Мисюк Н.С. и др., 1990].
Эпидемический энцефалит Экономо. Инкубационный период — 1-14 дней. Начало острое, выражен общеинфекционный синдром (лихорадка, головная боль, температура до 40 градусов С, [...]
марта
Клиника субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния с дислокационным синдромом
В отличие от клиники предыдущей формы характеризуется более грубыми очаговыми симптомами в виде гемиплегии, афазии, гемианопсии, гемигипе-стезии. Сознание нарушено от оглушения — сопора до комы. На этом фоне определяется выраженная стволовая симптоматика в виде витальных нарушений со стороны органов дыхания (по центральному, а при асфиксии — и смешанному типу) и кровообращения, подъема артериального давления [...]
марта
Классификация нарушений
Классификация [Верещагин Н.В. и др., 1989].
A. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга. Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (24 часа).
1. Транзиторные ишемические атаки.
2. Гипертонические церебральные кризы. Острая гипертоническая энцефалопатия.
B. Инсульт.
1. Субарахноидальное кровоизлияние.
2. Геморрагический инсульт.
2.0. Кровоизлияние в головной мозг.
2.1. Кровоизлияние в спинной мозг.
3. Ишемический инсульт.
3.0. Церебральный ишемический инсульт.
3.1. [...]
марта
Общие принципы патогенетической терапии у пострадавших с взрывными поражениями черепа и головного мозга
Использование традиционных клинических принципов лечения сочетанных повреждений, основывающихся на максимально быстрой и полной коррекции (приведении к норме) сменяющих друг друга на различных этапах травматической болезни доминирующих патологических синдромов, применительно к взрывной политравме весьма спорно. В условиях многофакторности взрывного поражения резко возрастает альтернативность лечебных мероприятий. Попытка устранения одного патологического синдрома неизбежно сопровождается усугублением другого. Проведение в [...]
марта
Характеристика сдавления головного мозга
Сдавление головного мозга в основном обусловлено наличием внутричерепной гематомы. К острым относят гематомы, проявляющиеся в течение первых 2-3 суток с момента травмы, к подострым — в течение 3 недель, к хроническим — более 3 недель с момента травмы. В клинике сдавления головного мозга различают светлый промежуток между первичной общемозговой и очаговой симптоматикой и симптомами, нарастающими [...]
марта
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется нарушением сознания от нескольких часов до нескольких недель. Отмечаются расстройства витальных функций: бради- или тахикардия, гипертензия, аритмии, тахипноэ или брадипноэ с нарушением ритма дыхания и бронхиальной проходимости. Выражены гипертермия и двигательное возбуждение. В ряде случаев доминирующей является первичная стволовая симптоматика: симптом Мажанди, плавание глазных яблок, нарушения взора, тоничный нистагм, [...]
марта
Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома
Особенностью клиники метаболической комы является сохранение зрачковых реакций на фоне угнетения дыхания.
Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома обусловлена воздействием на нервную ткань избыточно образующимся пулом кетоновых тел (аце-тоуксусная кислота и ее производные) вследствие недостатка инсулина. На фоне характерной для этих больных гиперлипидемии, недостатка инсулина, а следовательно, низкого окисления глюкозы происходит интенсификация бета-окисления неэс-терифицированных жирных кислот крови и [...]
марта
Синдром направленного вверх транстенториального вклинения
Для этого синдрома характерно сочетание комы, гипервентиляции, сужение фиксированных зрачков (сдавление моста), паралич взора вверх (сдавление претек-тальной области) при живых окулоцефалических рефлексах в стороны.
Сдавление средней трети моста прогрессирующими объемными процессами в дне IV желудочка или в области средней линии мозжечка приводит к очерченному синдрому: сонливость, узкие (1-2 мм) и реагирующие на сильный свет зрачки; прогрессирующая [...]
марта
Клиника синдромов вклинения
1. Синдром центрального вклинения имеет следующие стадии: диэнцефальная, мезенцефальная, стадия нижних отделов моста — верхних отделов продолговатого мозга, стадия продолговатого мозга [Плам Ф., Познер Дж., 1986].
Диэнцефальная стадия транстенториального вклинения.
При начальных явлениях нарушения функции диэнцефального мозга отмечается изменение готовности к реакциям на внешние раздражители, больные испытывают неловкость и затруднение при концентрации внимания, нарушается кратковременная память на [...]