марта
Показания к тенториотомии
Основным показанием к тенториотомии — рассечению намета мозжечка является клиническая картина височно-тенториальной дислокации, включающая следующие признаки в их различном сочетании [Зотов Ю.В. и др., 1999]:
1) нарушение сознания от оглушения тяжелой степени до комы;
2) брадикардию (пульс 60 ударов в 1 мин и реже);
3) нарушение внешнего дыхания по диэнцефальному типу — [...]
марта
Клиника синдромов вклинения
1. Синдром центрального вклинения имеет следующие стадии: диэнцефальная, мезенцефальная, стадия нижних отделов моста — верхних отделов продолговатого мозга, стадия продолговатого мозга [Плам Ф., Познер Дж., 1986].
Диэнцефальная стадия транстенториального вклинения.
При начальных явлениях нарушения функции диэнцефального мозга отмечается изменение готовности к реакциям на внешние раздражители, больные испытывают неловкость и затруднение при концентрации внимания, нарушается кратковременная память на [...]
марта
Кома
Определение: полное выключение сознания. В зависимости от количества и продолжительности неврологических и вегетативных нарушений кома по тяжести подразделяется на 3 степени: умеренную (I), глубокую (II) и запредельную (III).
Ведущие признаки комы I: неразбудимость, не открывает глаза на боль и звук, не локализует болевые раздраж-ли (возможны некоординированные защитные движения).
Обобщенная клиническая характеристика комы I: неразбудимость. Отсутствие каких-либо реакций [...]
марта
Основная артерия имеет следующие ветви
Основная артерия имеет следующие ветви — нижняя передняя мозжечковая артерия, верхняя мозжечковая артерия, артерии моста, артерии среднего мозга. При закупорке ствола основной артерии наблюдаются расстройства сознания, параличи (геми-, пара-, тетра-), парезы III, IV, V, VI, VII нервов, альтернирующие синдромы Вебера, Бенедикта и др., корковая слепота, децеребрационная ригидность и горметония, гипертермия, узкие «с булавочную головку» зрачки, [...]
марта
Передняя ворсинчатая артерия
Передняя ворсинчатая артерия — ветвь внутренней сонной артерии, питающая головку хвостатого ядра, переднюю спайку, задние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, медиальную область бледного шара, лучистый венец, боковую стенку нижнего рога бокового желудочка. При закупорке артерии дефицит может быть незначительным, но при индивидуальных особенностях неразвитых коллатералей возможны гемипарез, гемианестезия, гемианопсия противоположной стороны.
марта
Задняя мозговая артерия
Задняя мозговая артерия является ветвью основной артерии и снабжает кровью кору и белое вещество затылочно-теменной области, задние и медиально-базаль-ные отделы височной доли. Артерия располагается позади ножек мозга, переходя на заднюю поверхность ствола мозга. В области развилки основной артерии от нее отходят задние перфорирующие артерии, питающие таламус, задние отделы гипоталамуса, валик мозолистого тела, лучистый венец и [...]
марта
Кровоснабжение больших полушарий
1. Передняя мозговая артерия — ветвь внутренней сонной артерии, располагается на медиальной поверхности полушария, анастомозирует с задней мозговой артерией и передней мозговой другой стороны посредством передней соединительной артерии. Передняя мозговая артерия:
отдает ветви: медиальные, лобно-базальные, глазнично-лобные, каллезно-краевую артерию с ветвями — переднемедиальной, промежуточно-медиальной, заднемедиальной, лобными, перикаллезную артерию; снабжает кору и белое вещество медиальной поверхности лобной и [...]
марта
Симптомокомплексы поражения коры головного мозга
I. Поражение лобной доли
1. Психические нарушения — нарушение внимания, апатия, снижение критики по отношению к своему состоянию, ослабление памяти, неряшливость, неприятность, склонность к пошлости, эйфория, мория.
2. Лобная атаксия — расстройство стояния и ходьбы: туловище отклоняется в сторону, противоположную пораженному полушарию, в тяжелых наблюдениях отмечаются астазия и абазия, промахивание, адиадохокинез, мимопопадание, асинергия в противоположных [...]
марта
Симптомы при поражениях мозга в черепных ямках
А. Симптомы поражения передней черепной ямки: аносмия; нарушения зрения; лобная симптоматика.
Симптомы поражения области хиазмы: первичная атрофия зрительного нерва, битемпоральная (очаг на внутренней стороне хиазмы) или биназальная (очаг на внешней стороне хиазмы) гемианопсия.
Симптомы поражения ольфакторной ямки: односторонняя атрофия зрительного нерва, аносмия.
Симптомы поражения переднего решетчатого пространства: мигренозные боли в лобной области и боковой стенке носа.
Симптомы поражения наружной [...]
марта
Отдельные виды субнуклеарных офтальмопарезов
Отдельные виды субнуклеарных оф-тальмопарезов рассмотрены при описании пар черепных нервов. Ввиду близкого расположения часто встречаются одновременные поражения корешков III, IV и VI нервов, которые составляют определенные клинические синдромы: 1. Аневризма сосудов артериального круга большого мозга приводит к возникновению сочетания офтальмопареза с поражением 1 ветви тройничного нерва — болью в глазу и лобной области.
При интракавернозных аневризмах [...]