марта
Характеристика сдавления головного мозга
Сдавление головного мозга в основном обусловлено наличием внутричерепной гематомы. К острым относят гематомы, проявляющиеся в течение первых 2-3 суток с момента травмы, к подострым — в течение 3 недель, к хроническим — более 3 недель с момента травмы. В клинике сдавления головного мозга различают светлый промежуток между первичной общемозговой и очаговой симптоматикой и симптомами, нарастающими [...]
марта
Флумазенил
Флумазенил — конкурентный антагонист бензодиазепиновых рецепторов, устраняющий снотворно-седативное действие после внутривенного введения бензодиазепинов. Флумазенил вводят по следующей схеме: внутривенно в течение 30 секунд вводят 0,2 мг (2 мл), затем в течение следующей минуты вводят еще 0,3 мг препарата, а затем в течение каждой последующей минуты еще по 0,5 мг до достижения общей дозы 3 мг. [...]
марта
Гипогликемическая кома
Гипогликемическая кома развивается при быстром падении уровня глюкозы в крови ниже 1,5-2,0 ммоль/л. Клиника комы развивается достаточно быстро. После возникновения предшествующих явлений — потливости, дрожи, головной боли сознание больного быстро угнетается до комы. Кожа влажная, тургор кожи и глазных яблок сохранен (симптом «каменных глаз»), возможно транзиторное расширение зрачков и появление симптома Бабинского. Для гипогликемической комы [...]
марта
Диабетическая гиперосмолярная кома
В.И. Филин и А.Л. Костюченко (1994) различают 4 вида энцефалопатии при декомпенсации диабета, протекающей по варианту гиперосмолярного синдрома: психические расстройства по типу делирия или галлюцинаций; дезориентация и сонливость; сопор с сохранением двигательных реакций на боль; • собственно кома. Гиперосмолярная кома развивается чаще у лиц с инсулин-независимым диабетом. Диагностическими особенностями комы являются увеличение [...]
марта
Ясное сознание
Определение: полная сохранность сознания с адекватными реакциями на окружающее.
Ведущие признаки: бодрствование, всесторонняя ориентация.
Обобщенная клиническая характеристика: активное внимание, развернутый речевой контакт; осмысленные ответы на вопросы; выполнение всех инструкций; самопроизвольное открывание глаз; быстрая и целенаправленная реакция на любой раздражитель; сохранность всех видов ориентировки (в самом себе, месте, времени, окружающих лицах, ситуациях и др.); возможна ретро- и антероградная [...]