Март
Кетамин
Кетамин является дериватом фенциклидина, вызывает диссоциативную анестезию, стимулирует сердечно-сосудистую систему и минимально угнетает дыхательную. У больных с внутричерепной декомпенсацией вследствие отека или объемного процесса, в отличие от ингаляционных анестетиков, кетамин увеличивает церебральный метаболизм, МК и ВЧД.
Эти нежелательные явления можно уменьшить с помощью предварительно созданной гипокапнии, использования тиопентала натрия или бензодиазепинов. Патологический механизм ишемии, приводящий к инфаркту головного мозга, стимулирует выброс большого числа нейротрансмиттеров, основным из которых является N-methyl-D-aspartate (NMDA). Кетамин — это неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов, поэтому он обладает протекторным действием от влияния церебральной ишемии [Уолтере Ф., 1998].
Ключевые слова: инфаркт