Март
Нарушения чувствительности
Выделяют следующие виды нарушения чувствительности: боли, парестезии (онемение), анестезия (полная потеря чувствительности или одного из ее видов), гипестезия (пониженное восприятие), гиперпатия (повышение порога восприятия, при котором ощущения носят крайне неприятный характер, отмечается латентный период, отсутствует точная локализация, наблюдается последействие), гиперестезия (повышение чувствительности), дизестезия (извращение: холод-тепло), полиестезия (ощущение множественности раздражений вместо одного нанесенного), синестезия (ощущение нанесенного раздражения в месте нанесения и в других точках), аллохейрия (ощущение раздражения в месте, симметричном нанесению на противоположной конечности).
- Обморожение.
Синдромы нарушений чувствительности включают [Триумфов А.В., 1965]:
1. Поражение ствола нерва — нарушение всех видов чувствительности в области кожной иннервации, возникновение болей и парестезии при поражении смешанных и чисто чувствительных нервов.
2. Поражение сплетений нервов — анестезия (гипестезия) всех видов чувствительности в области кожной иннервации сплетением, боли.
3. Поражение заднего корешка спинного мозга — сегментарный тип нарушений чувствительности (круговой и продольный), боли.
4. Поражение заднего рога спинного мозга — диссоциированные сегментарные нарушения болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильного и суставно-мышечного чувства, интенсивные боли.
5. Поражение передней серой спайки спинного мозга — двусторонние, симметричные нарушения болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильной — сегментарно-диссоциированный тип нарушения.
6. Поражение заднего столба спинного мозга (поражение тонкого и клиновидного пучков) — утрата суставно-мышечного и вибрационного чувства на стороне поражения (с уровня поражения и ниже), гиперпатии.
7. Поражение бокового столба спинного мозга — болевая и температурная анестезия ниже уровня поражения на стороне, противоположной очагу (поражение спиноталамического тракта), — проводниковый тип расстройств чувствительности.
8. Поражение половины спинного мозга — нарушение мышечно-суставного чувства на стороне поражения и нарушение болевой и температурной чувствительности — на противоположной стороне, на стороне поражения отмечается центральный паралич книзу от уровня поражения.
9. Поражение медиальной петли в стволе мозга (после слияния спино- и бульбо-таламического трактов) — анестезия всех видов чувствительности на противоположной очагу стороне, сенситивная атаксия в противоположных конечностях.
10. Поражение зрительного бугра — гемианестезия всех видов чувствительности и гемиатаксия на противоположной стороне тела, гемианопсия противоположных полей зрения. Таламические боли.
1. Поражение чувствительных путей во внутренней капсуле — гемианестезия, гемианопсия и гемиплегия на противоположной стороне.
2. Поражение задней центральной извилины — моноанестезии на противоположной стороне.