Клиническая нейрореаниматолоrия

  • На главную
  • Разделы

    • Коматозные состояния различного генеза (21)
    • Новости нейрореаниматологии (27)
    • Особенности воспалительных заболеваний мозга (41)
    • Острые нарушения мозгового кровообращения (54)
    • Сознание и степени его нарушения (26)
    • Топическая диагностика заболеваний нервной системы (52)
    • Травма центральной нервной системы (85)
    • Экстренная терапия судорожного синдрома (98)
  • Партнерские ссылки







  • 25
    Март

    Лечение пневмонии

    Рубрика: Травма центральной нервной системы - admin
    Метки:кома, терапия, ЦНС

    Для лечения пневмонии предложены следующие схемы: 1) бронхолитик — бероду-ал — 1-2 мл на 1-2 мл физиологического раствора; 2) муколитики — лазолван — 2 мл и флуимуцил — 2 мл; 3) антибактериальная терапия проводится рациональнр с учетом чувствительности высеваемых микробов к антибактериальным средствам; 4) иммуномодуляторы — тактивин — 200 мкг, ИРС-19 — три стандартных дозы.

    Лечение пневмонии
    Пневмония.


    Критерий эффективности проводимой терапии и адекватности подобранных доз препарата определялся по изменению оксигенации (возрастание дыхательного коэффициента), изменению биомеханики дыхания (возрастание податливости легких и снижение сопротивляемости бронхиального дерева), а также изменению рентгенологической картины легких. Эффективность иммуномодулирующей терапии оценивалась по показателям иммунограммы и развернутого анализа крови.
    Для профилактического лечения возможных бронхолегочных осложнений у больных группы риска по возникновению пневмонии предложена следующая схема: 1) бронхолитик — беродуал — 1-2 мл на 1-2 мл физиологического раствора; 2) муколитики — лазолван — 2 мл, флуимуцил — 2 мл; 3) иммуномодулятор — тактивин — 200 мкг, ИРС-19 — три стандартных дозы [Скуряхин B.C. и др., 2003].
    В качестве эффективного средства терапии метаболических дисциркуляторных расстройств ЦНС в настоящее время используют актовегин, способствующий увеличению накопления и потребления нервной тканью кислорода и глюкозы, стимуляции образования АТФ, активации митохондриальной пируватдегидрогеназы. О.П. Врублевский и др. (1992) рекомендуют сочетать внутривенное капельное введение 2 г актовегина и 2 мл инстенона в течение 5-7 суток. Инстенон представляет собой комбинацию трех высокоэффективных препаратов: гексабендина, обладающего способностью избирательно стимулировать мозговой кровоток и обмен веществ в ткани мозга, физиологическую саморегуляцию рецепторов сосудов головного мозга в условиях энергетического кризиса; этамивана, действующего как активатор ретикулярной формации ствола мозга, а также кортикальных и вегетативных функций; и этофиллина, повышающего перфузию в ишемических очагах, стимулирующего миокард и блуждающий нерв.
    Д.С. Афанасьев и соавт. (1992) отмечают целесообразность применения даларгина в комплексной терапии длительных коматозных состояний у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. При этом основными свойствами даларгина, используемыми в терапии, являются антиоксидантный и мембранстабилизирующий эффекты.

    Ключевые слова: кома, терапия, ЦНС