Март
Дексаметазон
Стерилизация ликвора наступает очень быстро, в течение 1-2 суток. Продолжительность курса лечения роцефином при менингите определяется индивидуально, так как, несмотря на быструю санацию ликвора, пациент нередко нуждается в более длительной системной антибиотикотерапии (7-10 дней и более), особенно если менингит развился на фоне общего септического процесса.
- Дексаметазон.
Важно отметить, что последствия перенесенного менингита зависят не только от скорости элиминации возбудителя, но и от степени вторичного повреждения структур оболочек и мозга запущенным каскадом воспалительных реакций вследствие выброса медиаторов воспаления. В связи с этим в схемы лечения менингитов наряду с адекватным антибиотиком обязательно включают противовоспалительную терапию, в частности, дексаметазон.
Способность роцефина создавать бактерицидные концентрации в ликворе при парентеральном введении в удобном режиме (однократно в сутки) используется не только для лечения менингитов, но и для их предотвращения при высокой вероят-; ности инфицирования интракраниальных структур. В частности, назначение роцефина инфицированным новорожденным высокого риска с внутричерепными кровоизлияниями вследствие родовой травмы предотвращает реализацию воспалительного процесса в оболочках и желудочках мозга. Роцефин также целесообразно назначать для периоперационной защиты при плановых нейрохирургических операциях в режиме: одна инъекция суточной дозы препарата за 1 час до начала оперативного вмешательства.
Н.В. Белобородова (1998) предлагает следующий алгоритм лечения менингита с использованием роцефина: •
1. При эмпирическом выборе роцефин будет эффективным при наличии в лик-воре чувствительных к препарату микроорганизмов. При сочетанном использовании активных противовоспалительных препаратов в первые 2-3 дня заболевания (дексаметазона) в подавляющем большинстве случаев можно рассчитывать на быстрый и полный успех лечения.