Март
Особенности физиологии и патофизиологии действия антидиуретического гормона
Антидиуретический гормон (аргинин-вазопрессин, АДГ) представляет собой нонапептид, состоящий из 6 аминокислот, замкнутых в кольцо, к которому в виде боковой цепи присоединены еще 3 аминокислоты. Действуя на свои У2-рецепторы в дистальных отделах почечных канальцев, АДГ препятствует экскреции воды и способствует концентрации мочи путем повышения гидроосмотического тока воды из просвета канальцев через клетки собирательных трубочек в интерстициальное пространство мозгового слоя почек.
- Почки.
Именно благодаря этому поддерживается постоянство осмолярности и объема жидких сред организма. В высоких концентрациях АДГ действует на Угрецепторы, вызывая сужение сосудов, что может иметь место при резкой гипотензии или при инфузии вазопрессина в лечебных целях при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Концентрацию АДГ в плазме и моче можно определить радиоиммунологическим методом. Результаты выражают либо в единицах действия, исходя из прессорной активности препарата у крыс, либо в весовых количествах очищенного вазопрессина. Биологическая активность аргинин-вазопрессина составляет примерно 400 ЕД/мг (1 мкЕД — 2,5 пг). Гипофиз человека в условиях обычного потребления жидкости содержит около 8 ЕД АДГ. В тех же условиях концентрация АДГ в плазме периферической крови человека колеблется от 1 до 3 мкЕД/мл. Уровень АДГ в крови зависит от времени суток, достигая максимального поздно ночью и рано утром и опускаясь до минимального после полудня. В условиях нормальной гидратации у здорового человека гипофиз за сутки выделяет 400-550 мЕД АДГ, а с мочой экскретируется Ю-35 мЕД. При 24-28-часовой дегидратации количество секретируемого гормона возрастает в 3-5 раз, что сопровождается повышением его уровня в плазме крови и моче.
АДГ инактивируется в печени и почках преимущественно путем отщепления концевого глицинамида с образованием биологически неактивного вещества. Примерно 7-10% секретируемого АДГ выводится с мочой в виде активного гормона.