Март
Подъязычный нерв
Ядро подъязычного нерва располагается в одноименном треугольнике ромбовидной ямки, хвост ядра при этом опускается до 1-2 шейных сегментов. Аксоны от центрального нейрона нижней части прецентральной извилины, совершая полный перекрест, подходят к нейронам указанного ядра противоположной стороны.
- Подъязычный нерв.
Нерв выходит из паренхимы мозга между пирамидой и оливой несколькими корешками, которые получают кровоснабжение от передней спинальной артерии. При выключении кровообращения в веточках этой артерии наблюдается гомолатеральный периферический парез языка, контралатеральный центральный гемипарез, нередко в сочетании с расстройством глубокой чувствительности (синдром Джексона) ввиду поражения пирамидного пути и медиальной петли. Ствол нерва, пройдя подъязычный канал, иннервирует мышцы языка.
При поражении ствола нерва отмечаются атрофия языка на пораженной стороне, отклонение языка при высовывании в пораженную сторону. При поражении ядра нерва к клинической картине добавляются фасцикуляция, а также парез круговой мышцы рта (невозможен свист, отмечается истончение губ и их складчатость), ввиду наличия в ядре XII пары нейронов для этой мышцы. Поражение более периферического отдела нерва вне черепа иногда сопровождается отклонением гортани, в здоровую сторону, так как при этом страдают анастомозирующие ветви с подъ-/ язычным нервом и верхних шейных нервов, участвующих в образовании шейной петли. При двустороннем поражении периферического нейрона отмечается дис-и анартрия. Центральный парез при одностороннем поражении корково-ядерного пути манифестируется отклонением языка в противоположную очагу сторону.