Март
Аспирационные пневмонии
Аспирационные пневмонии могут быть как внебольничными, так и госпитальными. Их особенностью является высокая частота анаэробной этиологии (анаэробные микроорганизмы могут выступать как в роли единственных патогенов, так и компонентов ассоциаций).
- Пневмония.
Основа эмпирической терапии аспирационных пневмоний зависит от их характера (внебольничные или госпитальные), особенностью является необходимость включения антибактериальных препаратов, обладающих выраженной антианаэробной активностью.
Длительность антибактериальной терапии госпитальных пневмоний определяют индивидуально. Основным критерием для прекращения антибактериальной терапии является стойкая апирексия (в течение 3-4 дней). Сохранение отдельных клинических, лабораторных и/или рентгенологических признаков заболевания не является абсолютным показанием к продолжению антибактериальной терапии или ее модификации. В подавляющем большинстве случаев их разрешение происходит самопроизвольно или под влиянием симптоматической терапии. Вместе с тем при длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике пневмонии необходимо провести целенаправленную дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:
• локальная бронхиальная обструкция (опухоль),
• туберкулез,
• рецидивирующая тромбоэмболия легких,
застойная сердечная недостаточность, медикаментозная лихорадка,
• другие.