Март
Основные патологические процессы и состояния, приводящие к нарушениям сознания
1. Критическое снижение уровня артериального давления, при котором систолическое давление ниже 60 мм рт. ст.
2. Критическое повышение артериального давления: при острой гипертонической энцефалопатии, при субарахноидальном кровоизлиянии.
- Эмболия сосудов.
3. Эмболии сосудов головного мозга.
4. Черепно-мозговая травма: сотрясение мозга, ушибы головного мозга, посттравматические кровоизлияния и гематомы, эпидуральные кровоизлияния.
5. Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек: абсцессы, менингиты, энцефалиты, субдуральная эмпиема.
6. Опухоли головного мозга.
7. Метаболические коматозные состояния при гиперосмолярности, гипергликемии, гипогликемии, поражении печени и др.
8. Острые отравления барбитуратами, бромидами, фенотиазинами, ноксиро-ном, окисью углерода и др.
9. Гипертермические и гипотермические состояния при инфекционных заболеваниях.
10. Эпилептогенное нарушение сознания.
Для оценки состояния неврологического и нейрохирургического больного используют 7 градаций состояния сознания, классификацию общего состояния больного, оценку витальных функций и признаки очаговых неврологических нарушений [Коновалов А.Н. и др., 1990; Программа С09].
Классификационно выделяют следующие 7 градаций состояния сознания.
1. Ясное.
2. Оглушение умеренное.
3. Оглушение глубокое.
4. Сопор.
5. Кома умеренная.
6. Кома глубокая.
7. Кома запредельная.