Клиническая нейрореаниматолоrия

  • На главную
  • Разделы

    • Коматозные состояния различного генеза (21)
    • Новости нейрореаниматологии (27)
    • Особенности воспалительных заболеваний мозга (41)
    • Острые нарушения мозгового кровообращения (54)
    • Сознание и степени его нарушения (26)
    • Топическая диагностика заболеваний нервной системы (52)
    • Травма центральной нервной системы (85)
    • Экстренная терапия судорожного синдрома (98)
  • Партнерские ссылки







  • 25
    Март

    Оглушение

    Рубрика: Сознание и степени его нарушения - admin
    Метки:глаза, кома

    Определение: нарушение сознания при сохранности ограниченного словесного контакта на фоне повышения порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной активности.
    Оглушение подразделяется на 2 степени: умеренное и глубокое.

    Оглушение
    Сильный ветер может оглушить.


    Ведущие признаки умеренного оглушения: частичная дезориентация, умеренная сонливость, выполнение всех команд.
    Обобщенная клиническая характеристика умеренного оглушения: способность к активному вниманию снижена. Речевой контакт сохранен, но получение ответов нередко требует повторения вопросов. Ответы часто с задержкой. Глаза открывает на речь. Двигательная реакция на боль активная, целенаправленная. Повышенная истощаемость, вялость. Некоторое обеднение мимики, сонливость. Контроль за функциями тазовых органов сохранен. Поведение не всегда упорядоченное. Ориентация в окружающей обстановке, месте и времени часто неполная при сохранности ориентации в собственной личности.
    Ведущие признаки глубокого оглушения: дезориентация, глубокая сонливость, выполнение лишь простых команд.
    Обобщенная клиническая характеристика глубокого оглушения: почти постоянно в состоянии сна, возможно сочетание с двигательным возбуждением. Речевой контакт затруднен и ограничен. После настойчивых обращений можно получить ответы, чаще односложные, по типу «Да-нет». Нередко с персеверациями могут сообщить свое имя, фамилию и некоторые другие данные. Реагируют на команды медленно. Способны выполнить элементарные задания (открыть глаза, показать язык, поднять руку и т.п.). Для продолжения даже кратковременного контакта необходимы повторные обращения, громкий оклик, часто в сочетании с применением болевых раздражителей. Координированная защитная реакция на боль сохранена. Контроль за функциями тазовых органов ослаблен. Дезориентация в обстановке, месте, времени, лицах и др., ориентация в собственной личности может быть сохранена.

    Ключевые слова: глаза, кома