Март
Стадии выхода из длительной комы
Стадии выхода из длительной комы (более 11 суток)
1. Стадия открывания глаз (принимается за окончание комы) в ответ на настойчивую стимуляцию больного. Глаза открываются на мгновение и закрываются.
- Кома.
Больной не может управлять взором, не способен фиксировать взглядом предметы. Средняя продолжительность — 8-15 суток. По сути это вегетативное состояние.
2. Стадия фиксации взора. Больной лежит с открытыми глазами. Акинетический мутизм.
3. Стадия различения близких. Речь идет не об идентификации в истинном смысле, а о едва заметных изменениях облика, мимики, гиперемии, учащении пульса, др. эмоциональных реакциях. Способность к идентификации хуже восстанавливается при поражении правого полушария.
4. Стадия восстановления способности к пониманию обращенной речи. Выполнение вербальных команд.
5. Стадия восстановления собственной речи. Длительность — 37 суток. При ле-востороних поражениях (зона Брока) удлиняется в 2 раза.
6. Стадия амнестической спутанности — дезориентация в месте и времени. Длится от 11 суток при поражении левого полушария, от 100 суток — при правостороннем повреждении, 37 — при двусторонннем. Ретро-, антероградная амнезия, перенос в прошлое (Корсаковский амнестический синдром).
7. Стадия восстановления формально ясного сознания [Нейротравматология, 1995].