Март
Ушиб спинного мозга
Ушиб спинного мозга — травма, сопровождающаяся морфологическим повреждением вещества мозга, клеток сегментарного аппарата и проводящих путей. Люмбальный ликвор окрашен кровью. Повреждение мозга возникает первично, и к нему присоединяются вторичные изменения в виде очагов размягчения вследствие ишемических процессов на уровне травмы.
- Позвоночник.
Анатомический перерыв встречается двух видов: а) макроскопически видимое расхождение концов с образованием диастаза между ними; б) аксональный перерыв — нарушение анатомической целостности на микроуровне — разрушение аксонов при внешней целости спинного мозга. Нарушение функции спинного мозга проявляется сразу после травмы, зависит от степени его повреждения и уровня. В момент травмы нарушение функции бывает обусловлено явлениями спинального шока, и только после его окончания неврологически можно установить истинные размеры повреждения. Независимо от тяжести повреждения спинного мозга сразу после ушиба наблюдается полное нарушение проводимости ниже уровня травмы, проявляющееся полной неподвижностью (тетраплегия, параплегия), утратой всех видов чувствительности и расстройством функций тазовых органов по типу задержки. При полном анатомическом перерыве спинного мозга в первые дни развиваются тяжелые пролежни, твердые отеки на ногах, геморрагический цистит, при высоких уровнях поражения отмечается приапизм. Раннее развитие указанных осложнений и отсутствие признаков восстановления функции спинного мозга указывают на анатомический его перерыв. Прогноз крайне неблагоприятен.
Ключевые слова: кровь