Июль
В Украине собираются ввести посмертное донорство органов
В Украине собираются ввести посмертное донорство органов. Без согласия донора. Может кто-то собирается нажиться на этом?
Пересадка почки.
Законопроект, содержащий норму «презумпции согласия» на донорство органов после смерти у каждого, кто при жизни юридически не оформит отказ от этой процедуры, попал в Верховную Раду еще в начале ноября. Готовил его МОЗ. Но, прежде чем документ поступит на рассмотрение парламентариев, его должен досконально изучить профильный Комитет ВР.
«Полоскать» эту тему в СМИ начали две недели назад. А сегодня дискуссия уже обрела всеукраинский масштаб. По этому вопросу уже высказались и трансплантологии, и юристы, и правозащитники, а еще - чиновники, действующие народные депутаты и бывшие главы МОЗа. Сколько людей - столько мнений. Вариантов ответа два: «за» и «против». И у каждой стороны свои аргументы.
Спасти чью-то жизнь - это благородно…
Ежегодно в Украине в операциях по пересадке почки нуждается около двух тысяч человек, новую печень ждут около тысячи человек, сердце может остановиться у 500-700 больных. А в Украине в семи трансплантационных центрах за год выполняется чуть больше сотни операций. Так, в прошлом году было сделано 112 пересадок почки, 14 - печени и одну - сердца. Причем, все семь центров готовы выполнять весь спектр трансплантаций, однако их выполняют только в двух - Киевском и Запорожском.
В остальных занимаются только пересадкой почек. По словам главврача столичного Центра сердца Бориса Тодурова, сегодня в Украине около 90% пересадок делают за счет органа родственника, причем подходящим донором может быть, как правило, один из пяти членов семьи. Воспользоваться же «биологическим материалом» скончавшихся пациентов медицинских заведений удается только раз 20 в году.
Больше всего стране нужно донорских почек. Тысячи людей живут на так называемой искусственной почке - диализе. Ежегодно из бюджета на каждого такого больного государство выделяет 120 тысяч гривен. А спасает диализ одного из четырех, остальные умирают от почечной недостаточности, так и не дождавшись донора.
Кто имеет деньги, едет лечиться за границу, кто не имеет - просит милостыню у соотечественников. Пару недель назад в телеэфире одного из каналов рассказали слезную историю парня, которому нужна пересадка сразу двух органов - легких и сердца. Спасти мальчика могут за рубежом, за полмиллиона долларов.
Если бы такую же пересадку делали у нас, сообщил доктор в сюжете, она бы обошлась в 70 тысяч гривен. Лукавит, конечно. У нас банальный аппендицит в государственной клинике обойдется пациенту в штуку баксов, в приватной - только за операцию просят от 12 тысяч гривен. Плюс - реанимация, реабилитационный период и так далее. А тут - пересадка органов!.. Но, все равно в Украине, очевидно, дешевле. Донорских органов, правда, нет.
Нехватку «запчастей» для украинцев можно было бы решить за счет соотечественников, если бы действовала презумпция согласия на выемку органов после смерти, уверены трансплантологи. У нас только в ДТП ежегодно погибает 5-6 тысяч человек. Около трети из них - «лица с диагностируемой смертью мозга», поэтому могут быть потенциальными донорами. Полторы тысячи доноров - это три тысячи почек, полторы тысячи печенок и полторы тысячи сердец, подсчитал директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Руслан Салютин.
Как ни странно, свое «за» публично высказала даже Татьяна Монтян, известный своей агрессивностью к любым новшествам власти адвокат.
- В обществе активно циркулируют «страшилки», мол, злые силы начнут убивать людей и разбирать их на органы, - заявила она на пресс-конференции. - Но, я считаю, что все эти разговоры вызваны нашим невежеством. Злоупотребления были, есть и будут всегда. Тем более - в нашей стране. Но их количество на порядок уменьшится, если будет действовать «презумпция согласия». Зачем будет кого-то умышленно убивать, если донорских органов и так будет достаточно?
Ведь ежедневно погибают люди. Я убеждена, что очень многие граждане, которые внезапно умерли, были бы рады, если бы им должным образом объяснили, что их смерть может спасти чью-то жизнь, - и добавила, что, мол, в Африке очень много «бесхозных» доноров бегает, которые не имеют даже паспортов. Поэтому при необходимости, если кому и нужно будет кого-то отловить на органы, то это сделают скорее в Африке, чем в Украине…
Спасти кого-то, если не ценой собственной жизни…
- Я слышал об опасениях, что, мол, органы наших людей будут вывозить в Европу. Но сердце, к примеру, живет три-четыре часа, почки - 12, а печенка - 8 часов, - объясняет Руслан Салютин. - Тем, кто хотел бы возить человеческие органы на продажу в Европу, понадобится, по меньшей мере, реактивный самолет, который способен подниматься в воздух и приземляться в любом месте, чтобы успеть доставить донорский орган из Украины за рубеж.
Потенциальные доноры - это люди, пострадавшие в результате ДТП и у которых диагностирована смерть мозга. Человек живет на вегетатике. Через несколько часов он все равно погибнет, медики ему помочь бессильны. И тогда специальный консилиум врачей устанавливает смерть мозга…
Руслан Салютин уверен, что подкупить можно одного врача, а когда решение принимает консилиум (6-7 человек), сделать это будет невозможно. Ой, только не в нашей стране. Ну, просто покупать придется не одного, а 6-7 врачей, цена вопроса просто увеличивается. Трансплантологи ведь не скрывают, что донорские органы ждут не только бедные, но и состоятельные соотечественники, и их родственники готовы им купить необходимую «запчасть» за «разумные» деньги. Кроме того, в нашей стране медики итак не особо ратуют за выздоровление больного, а в случае принятия «презумпции согласия» увеличивается риск быть залеченным насмерть, чтобы получить необходимый орган для «VIP-клиента».
Страшилки - не страшилки, но в Украине довольно часто без вести пропадают люди, время от времени СМИ связывают эти исчезновения с «черной трансплантологией». Не раз в стране вспыхивали и скандалы, связанные с «несанкционированным» использованием органов. Однако, уголовных дел, имевших закономерное логическое завершение, не так уж и много. По данным пресс-службы МВД, за последние пять лет расследовалось только восемь дел, связанных с данной темой. Киевлянка, которая в 2007 году хотела продать почку своей дочери, осуждена на четыре года лишения свободы. Медсестру, которая в начале прошлого года продала плаценту и пуповину в Черновцах, отпустили «на поруки».
Под амнистию попали и патологоанатомы трех медицинских центров Киевской области, которые вырезали у мертвецов глазные яблоки. В Оболонском районном суде Киева сейчас слушается дело группы, которая в течение двух лет вербовала в Украине «почечных» доноров. В некоторых преступных схемах был запачкан даже Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова. Это дела, которые получили медийную огласку и соответствующую квалификацию. А что уже говорить о тех, которых никто и никогда даже не расследовал…
Не уверена, что Украина готова к такому шагу и председатель Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. Она считает, что упрощение процедуры взятия органов увеличит злоупотребления и преступления в сфере трансплантации. Комментируя свою позицию одному из изданий, народный депутат проболталась, что «…она не совсем в курсе, возможно, там какие-то бизнес-интересы…» и выразила сожаление о том, что МОЗ выплеснул тему трупного донорства в общество, не обсудив ее предварительно с профильным комитетом.
Бизнес превыше всего?..
Да, множество стран, в том числе и в Западной Европе, приняли решение о «презумпции согласия» при трупном донорстве. «Презумпция согласия» действует в Италии, Австрии, в Великобритании. А недавно аналогичное законодательство принято в России и Беларуси. Нет пока данных, какое получила развитие «черная трансплантация» у соседей-славян, но мы точно не можем себя сравнивать с Австрией и Англией.
При нашем недоверии к властям, коррупции во всех ее эшелонах, при расцвете взяточничества в медицине и правоохранительной системе, не стоит, очевидно, рассчитывать, что все у нас будет «ради спасения человеческой жизни». Ради бизнеса? Да! Возможности подзаработать? Безусловно! Причем, все будет поставлено под жесткий контроль со стороны государства…
Если бы слова «контроль со стороны государства» в нашей стране не означали, что кто-то из приближенных к власти не встанет у руля, чтобы «руководить процессом и косить бабло», можно было бы приветствовать и разработку «концепции по развитию службы трансплантации органов». Если бы мы жили не в Украине, а в Англии, или хотя бы в Италии. А так, того и жди, что останки граждан, которые больше не могут платить налоги стране, пустят в «безотходное» производство. У нас же не только в медицине не хватает органов для пересадки.
С такими запасами «биоматериала» мы могли бы и косметическую индустрию развивать, опять же - занять мировые позиции в пластической хирургии (кому дряблую попу поменять на молодую и упругую; а может, у кого-то суставы хрустят - так мы заменим на свеженький)… Почему нет? Ведь трансплантология предусматривает не только пересадку внутренних органов, но и сухожилий, мышц, кожи, то есть человека смогут легко разобрать на органы. Чего ж добро в землю закапывать? Стране же нужно поднимать ВВП? Почему же не поднять его за счет человеческого ресурса, в прямом смысле этого слова?..
Вместо P.S. Если честно, отношение даже у самых яростных противников «презумпции согласия» кардинально меняется, когда речь заходит о спасении жизни их самих или очень близких родственников. Именно тогда больше всего хочется, чтобы необходимый орган не пришлось выпрашивать у родственников умерших соотечественников. И все же, немало стран, в том числе и развитых, и демократических оставляют за собой все же «презумпцию несогласия». США, например. Франция, между прочим, приняв «презумпцию согласия», тут же ее отменила из-за жесткого сопротивления общественности…
Ну а если стране так уж нужны наши органы, то пусть при нашем молчаливом «несогласии» отечественные политики - народные депутаты, которые будут принимать соответствующее законодательство, правительство, которое колдует над «концепцией» трансплантологической отрасли и, естественно, Президент как гарант Конституции - публично подпишут донорскую карту на «выемку» донорских органов в случае чего. Как сделала Ангела Меркель в Германии. Тогда и мы, украинцы, возможно, умирая, будем отдавать свои почки, сердце, печень и еще кому что не жалко, для тех, кто остается в стране этой жить. Потому что купить себе эти «запчасти» могут, действительно, единицы, а нуждаются - тысячи…