Март
Нарушение функций черепных нервов
1.1 пара — обонятельный нерв
Первые нейроны находятся в слизистой верхнего носового хода, аксоны которых образуют обонятельные нити, проходящие в полость черепа через решетчатую пластинку, заканчивающиеся в обонятельной луковице (основание мозга в передней черепной ямке).
Вторые нейроны из обонятельной луковицы следуют в составе обонятельного тракта и заканчиваются на 3-х нейронах в первичных обонятельных центрах — обонятельном треугольнике, переднем перфорированном веществе, прозрачной перегородке. Аксоны 3-х нейронов из первичных центров обоняния следуют в корковые проекционные центры обоняния — парагиппокампову извилину, аммонов рог, гип-покамп, образуя над и под мозолистым телом клиновидный пучок. Первичные обонятельные центры связаны с проекционными корковыми центрами обоих полушарий через переднюю спайку.
Односторонняя гипо- или аносмия наблюдается при патологическом процессе в области решетчатой кости, поражении обонятельной луковицы, обонятельного тракта, первичных центрах обоняния со стороны основания лобной доли и в передней черепной ямке. К этим причинам могут быть отнесены опухоли, гематомы, арахноидальные кисты, абсцессы, переломы костей, травматические очаги.
Двусторонняя гипо-аносмия наблюдается при поражении слизистой носа при воспалительном процессе, атрофии слизистой, травмах лицевого черепа, соматической патологии (гипотиреоз, сахарный диабет), токсическом действии некоторых препаратов (левадопа, мерказолил, фурокумарины).
При раздражении вторичных центров обоняния в височной коре возникают обонятельные галлюцинации или аура перед различными эпиприпадками.