Март
Стафилококки
Стафилококки являются частыми возбудителями госпитальных инфекций. Особенно велико их значение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, где на их долю приходится до 50% всех случаев инфекций. Наибольшее клиническое значение среди стафилококков имеет золотистый стафилококк.
- Стафилококки.
У здоровых людей этот микроорганизм с высокой частотой обнаруживается на кожных покровах, слизистых оболочках верхних дыхательных путей (прежде всего носа), реже — в желудочно-кишечном тракте, в дистальных отделах мочеполовых путей. Выделение S.aureus из клинического материала практически всегда свидетельствует о его этиологической значимости. S.aureus является одним из наиболее актуальных возбудителей госпитальных инфекций практически любой локализации, но наиболее значима его роль при инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии (особенно связанной с искусственной вентиляцией легких), эндокардита, катетер-ассоциированной инфекции. %
Программа антибактериальной терапии инфекций, вызванных S.aureus:
1. Чувствительные к оксациллину штаммы: препарат выбора — оксациллин (суточная доза 4-8 г/сут, при эндокардите, менингите — 12 г/сут); альтернативные средства: цефалоспорины I поколения (цефазолин) и II поколения (цефуроксим); эффективны также цефалоспорины III и IV поколений. При аллергии к бета-лакта-мам: линкомицин, клиндамицин
2. Устойчивые к оксациллину штаммы (MRSA):
2.1. Тяжелая и жизнеопасная инфекция: ванкомицин, тейкопланин, линезолид (новый антибактериальный препарат класса оксазолидинов).
2.2. Легкая или умеренная инфекция (с учетом данных чувствительности): ри-фампицин + ко-тримоксазол; фузидин + ко-тримоксазол; ципрофлоксацин + ри-фампицин.