Март
Блокады
III. Блокада правой ножки пучка Тиса:
А. Неполная — комплекс QRS в отведении V! имеет вид rSR с длительностью 0,08-0,11 с.
Б. Полная: 1) комплекс QRS уширен и длится более 0,12 с; 2) время внутреннего отклонения > 0,06 с; 3) снижение ST; 4) Т отрицательный в отведениях V5-V6;
- Сердечный ритм.
5) в отведении V! комплекс имеет М-образную форму — rSR; 6) в отведении V6 отмечается широкий с зазубринами зубец S; 7) удлинение интервала QT; 
зубец Т отрицательный в отведении aVR.
IV. Блокада левой ножки пучка Тиса:
А. Неполная — длительность QRS составляет 0,11-0,12 с.
Б. Полная: 1) длительность QRS превышает 0,12 с; 2) комплекс QRS в отведениях VrV2 имеет вид QS или rS; 3) в отведениях V5-V6 зубец R высокий с зазубринами; 4) зубец q в отведениях V5-V6 отсутствует.
7. Сегмент ST — расстояние между концом комплекса QRS и началом зубца X располагается на изолинии. Точка, в которой начинается сегмент ST, называется точкой соединения (J). В норме в отведениях I, II, III, aVF, aVR, aVL, V4-V6 сегмент ST может отклоняться выше или ниже изолинии на 0,5 мм; в отведениях VrV3 сегмент ST может подниматься до 2 мм. Симпатикотония и тахикардия могут вызвать депрессию сегмента при отсутствии заболеваний сердца.
8. Зубец Т — результат реполяризации желудочков. В стандартных отведениях его амплитуда составляет 5-6 мм, а в грудных отведениях — до 10 мм. Иногда (при ваготонии) в отведениях V2-V4 амплитуда может достигать 16-18 мм. Высокие зубцы Т необходимо дифференцировать при варианте нормы, гиперкалиемии, субэн-докардиальной ишемии, алкоголизме и др. Зубец Т, как правило, положительный в отведениях I, II, aVL, aVF, V2; двухфазный — в отведениях III, aVL, V^ отрицательный — в отведении aVR. Зубец Т имеет особенности в зависимости от отведений: Tj >Тць TVi< Туб-
9. Интервал QT — электрическая систола желудочков. Величина интервала зависит от частоты сердечных сокращений, в норме укладывается в 0,35-0,44 с. Если реальная продолжительность интервала QT превышает нормативную (по таблице, формуле) на 0,5 с, это считается удлинением. Предложены формулы для вычисления [Орлов В.Н., 1983]: QT вычисленный равен частному от деления измеренного QT в секундах на корень квадратный из продолжительности интервала RR (сердечный цикл) в секундах. Если вычисленный QT больше 0,44 с, то он считается патологическим.
Причины выраженного удлинения интервала QT (>25%):
а) нейрогенные; б) сильное переохлаждение; в) тяжелая гипокальциемия; г) ко-ронарография; д) состояние после реанимации.
Причины умеренного удлинения интервала QT (15-25%):
а) постишемический инфаркт миокарда; б) умеренная гипокальциемия; в) антиаритмические препараты I класса, транквилизаторы; г) гипертиреоидизм и питуи-тарная недостаточность.