Март
Кровоснабжение больших полушарий
1. Передняя мозговая артерия — ветвь внутренней сонной артерии, располагается на медиальной поверхности полушария, анастомозирует с задней мозговой артерией и передней мозговой другой стороны посредством передней соединительной артерии.
- Кровоснабжение головного мозга.
Передняя мозговая артерия:
отдает ветви: медиальные, лобно-базальные, глазнично-лобные, каллезно-краевую артерию с ветвями — переднемедиальной, промежуточно-медиальной, заднемедиальной, лобными, перикаллезную артерию; снабжает кору и белое вещество медиальной поверхности лобной и теменной долей, парацентральную дольку, часть орбитальной поверхности лобной доли, обонятельный тракт, верхнелатеральную поверхность нижней лобной извилины, наружную поверхность первой лобной извилины, верхнюю теменную дольку, верхнюю часть центральной и верхней теменных извилин, большую часть мозолистого тела (колено и ствол), прозрачную перегородку, переднюю спайку. Центральные глубокие ветви (возвратная артерия Гюбнера) снабжают переднее бедро внутренней капсулы, передние отделы головки хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, часть гипоталамической области, эпендиму переднего рога бокового желудочка.
При обширных инфарктах в бассейне передней мозговой артерии наблюдается гемипарез с преобладанием в ноге или парез конечностей противоположной стороны — проксимального отдела руки и дистального отдела ноги; центральный гемипарез лицевого и подъязычного нервов; нередко — задержка или недержание мочи;
характерно наличие хватательного феномена; при двусторонних процессах — нарушение психики (аспонтанность, снижение критики и др.); нарушение чувствительности в дистальных отделах ноги; апраксия левой руки (поражение мозолистого тела); снижение интеллекта.
Чаще в бассейне передней мозговой артерии отмечаются локальные нарушения кровообращения. При поражении парацентральной артерии развивается монопарез стопы, при поражении околомозолистой артерии — левосторонняя апраксия, при поражении премоторной области отмечается пирамидная диссоциация — спа-стичность преобладает над паретичностью, сохраняются брюшные рефлексы, превалируют стопные сгибательные патологические рефлексы.