Март
Выбор препаратов для введения в ликвор
Рациональный выбор препаратов для введения в ликвор — интратекально (инт-равентрикулярно, эндолюмбально, субокципитально, введение в дренаж). Ванкомицин.
Март
Ванкомицин
Ванкомицин в больших дозах проникает через ГЭБ и достигает терапевтических концентраций при менингите, поэтому показан для целенаправленной терапии интракраниальных осложнений, вызванных «проблемными» грампозитивными возбудителями, и входит в эмпирическую схему комбинированной антибиотикотерапии нозокомиальных менингитов: цефтазидим + ванкомицин. Ванкомицин.
Март
Метронидазал
Метронидазал — высокоэффективный противоаэробный химиопрепарат, обладает оптимальными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, хорошо проникает в ткани, органы, через ГЭБ, достигая терапевтических концентраций в ликворе для большинства анаэробных возбудителей (Bacteroides spp., B.fragilis, Clostridium spp., Clostridium difficile, Peptococcus spp.). Метронидазал.
Март
Фторхинолоны
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин). Фторхинолоны применяют для лечения вторичных менингитов при избирательной чувствительности к ним. Их вводят внутривенно в режиме целенаправленной или эмпирической терапии при неэффективности предшествующего антибактериального лечения. Энротим.
Март
Диоксидин
Диоксидин — антимикробный химиопрепарат, производное ди-М-оксихинок, салина, имеет широкий антимикробный спектр бактерицидного действия, к нему высокочувствительны как аэробы, так и факультативные анаэробы: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, синегнойная палочка. Диоксидин.
Март
Карбапенемы
Карбапенемы (тиенам (имипенем + циластатин) и меропенем) обладают самым широким спектром антимикробной активности среди современных антибактериальных средств, охватывающим 98% бактериальных патогенов человеческого организма, включая все виды клинически значимых анаэробов, характеризуются удовлетворительными фармакодинамическими и фармакокинетическими характеристиками — проницаемостью через гистогематологические барьеры, включая ГЭБ, значительным уровнем биодоступности в тканях; хорошей переносимостью в больших дозах; обладают выраженной стабильностью [...]
Март
Цефалоспорины III поколения
Цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим) входят в состав препаратов выбора эмпирической схемы комбинированной антибио-тикотерапии при госпитальных менингитах: ЦФ III + аминогликозид или ЦФ III -f рифампицин ± ванкомицин. Цефалоспорины.
Март
Выбор антибиотиков для парентерального введения
И. П. Ткачик (1999) представил обзор литературы по проблеме антибиотикотерапии нозокомиальных менингитов в нейрохирургии. Антибиотики.
Март
Особенности этиотропной терапии гнойных менингитов
Этиологии бактериальных менингитов преобладают Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Реже наблюдаются другие микроорганизмы: Enterobacteriaceae (чаще — E.coli), Streptococcus spp., Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Listeria monocytogenes, Salmonella spp. Поза больного при менингите.
Март
Листериозный менингит
Листериозный менингит сопровождается сыпью в виде бабочки на лице, лимфо-аденопатией, гепатомегалией, увеличением селезенки, инфекцией мочевыводящих путей. Листериозный менингит.