Март
Лактоацидоз
Основная причина коматозного состояния — метаболический ацидоз, обусловленный высоким уровнем молочной кислоты. Лактоацидоз.
Март
Диабетическая гиперосмолярная кома
В.И. Филин и А.Л. Костюченко (1994) различают 4 вида энцефалопатии при декомпенсации диабета, протекающей по варианту гиперосмолярного синдрома: психические расстройства по типу делирия или галлюцинаций; дезориентация и сонливость; сопор с сохранением двигательных реакций на боль; собственно кома. Диабетическая гиперосмолярная кома.
Март
Терапия диабетической кетоацидемической комы
Терапия диабетической кетоацидемической комы включает: а) режим малых доз — первоначальная доза инсулина не более 16-20 ЕД внутримышечно, затем 8-10 ЕД в час внутримышечно или внутривенно капельно. Кома.
Март
Инсулинотерапия
Другим основным направлением является инсулинотерапия. Предпочтение отдается инсулину короткого действия как более управляемому. Широкое распространение получили две модификации инсулинотерапии малыми дозами: 1) постоянная внутривенная инфузия: первичная доза — от 10 до 30 ЕД инсулина и поддерживающая доза (6-10 ЕД/ч); Инсулинотерапия.
Март
Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома
Особенностью клиники метаболической комы является сохранение зрачковых реакций на фоне угнетения дыхания. Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома обусловлена воздействием на нервную ткань избыточно образующимся пулом кетоновых тел (ацетоуксусная кислота и ее производные) вследствие недостатка инсулина. Кома.
Март
Показания к тенториотомии
Основным показанием к тенториотомии — рассечению намета мозжечка является клиническая картина височно-тенториальной дислокации, включающая следующие признаки в их различном сочетании [Зотов Ю.В. и др., 1999]: 1) нарушение сознания от оглушения тяжелой степени до комы; 2) брадикардию (пульс 60 ударов в 1 мин и реже); Мозжечок.
Март
Застой крови — повышение внутричерепного объема крови
Застой крови — повышение внутричерепного объема крови за счет: а) расширения артериального русла; б) обструкции вен [Зотов Ю.В. и соавт., 1999]. Кровеносная система.
Март
Вклинение в затылочно-шейную дуральную воронку
Вклинение в затылочно-шейную дуральную воронку характеризуется быстрым угнетением витальных функций. Развивается атоническая кома; зрачки мидриатичны и фиксированы, фотореакции отсутствуют; окулоцефалические и окуловестибулярные рефлексы не вызываются; постепенно исчезают пирамидные и патологические рефлексы; нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Прогноз практически абсолютно неблагоприятен. Затылок.
Март
Синдром направленного вверх транстенториального вклинения
Для этого синдрома характерно сочетание комы, гипервентиляции, сужение фиксированных зрачков (сдавление моста), паралич взора вверх (сдавление претек-тальной области) при живых окулоцефалических рефлексах в стороны. Нервы.
Март
Синдром вклинения крючка гиппокампа и бокового сдавления ствола мозг
Ранняя стадия Ш нерва. Анатомически патологический процесс в височной доле способствует смещению внутреннего края извилины гиппокампа и ее крючка к срединной линии и в пространство над боковым свободным краем намета мозжечка. Нервы человека.