Март
Уремическая кома
Уремическая кома клинически проявляется постепенным угнетением сознания, миоклоническими и общесудорожными припадками, отмечаются сухость кожи, расчесы, аммиачный запах, нарушение дыхания (типа Чейна-Стокса, Куссмауля), тахикардия, гипертензия, сужение зрачков. Уремическая кома.
Март
Гипохлоремическая кома
Гипохлоремическая кома связана с потерей хлоридов при рвоте, поносе, форсированном диурезе. Для патогенеза этой комы характерны гипонатриемия, гипохлоремия (<90 ммоль/л), алкалоз, заместительная (хлоропривная) азотемия. Клинически постепенно нарастает слабость, кожа и язык сухие, тургор тканей снижен, гипотензия, тахикардия. Угнетение сознания сопровождается судорожным синдромом. Гипохлоремическая кома.
Март
Печеночная кома
Печеночная кома развивается у больных с острой недостаточностью функций печени при остром гепатите, токсическом гепатонекрозе, циррозе печени и др.; характерны печеночные знаки: желтушность, телеангиэктазии, эритема кистей, увеличение или уменьшение печени, сладковатый запах от больного, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки. Печеночная кома.
Март
Гипогликемическая кома
Гипогликемическая кома развивается при быстром падении уровня глюкозы в крови ниже 1,5-2,0 ммоль/л. Клиника комы развивается достаточно быстро. После возникновения предшествующих явлений — потливости, дрожи, головной боли сознание больного быстро угнетается до комы. Гипогликемическая кома.
Март
Лактоацидоз
Основная причина коматозного состояния — метаболический ацидоз, обусловленный высоким уровнем молочной кислоты. Лактоацидоз.
Март
Диабетическая гиперосмолярная кома
В.И. Филин и А.Л. Костюченко (1994) различают 4 вида энцефалопатии при декомпенсации диабета, протекающей по варианту гиперосмолярного синдрома: психические расстройства по типу делирия или галлюцинаций; дезориентация и сонливость; сопор с сохранением двигательных реакций на боль; собственно кома. Диабетическая гиперосмолярная кома.
Март
Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома
Особенностью клиники метаболической комы является сохранение зрачковых реакций на фоне угнетения дыхания. Диабетическая кетоацидемическая (кетоацидотическая) кома обусловлена воздействием на нервную ткань избыточно образующимся пулом кетоновых тел (ацетоуксусная кислота и ее производные) вследствие недостатка инсулина. Кома.
Март
Вклинение в затылочно-шейную дуральную воронку
Вклинение в затылочно-шейную дуральную воронку характеризуется быстрым угнетением витальных функций. Развивается атоническая кома; зрачки мидриатичны и фиксированы, фотореакции отсутствуют; окулоцефалические и окуловестибулярные рефлексы не вызываются; постепенно исчезают пирамидные и патологические рефлексы; нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Прогноз практически абсолютно неблагоприятен. Затылок.
Март
Клиника синдромов вклинения
1. Синдром центрального вклинения имеет следующие стадии: диэнцефальная, мезенцефальная, стадия нижних отделов моста — верхних отделов продолговатого мозга, стадия продолговатого мозга [Плам Ф., Познер Дж., 1986]. Диэнцефальная стадия транстенториального вклинения. Гипофиз.
Март
Нарушения постуральных реакций
В диагностике расстройств сознания важное значение имеют нарушения постуральных реакций [Плам Ф., Познер Дж., 1986]. Гемодинамические эффекты постуральных реакций человека.