Апр
Средняя мозговая артерия
Средняя мозговая артерия — имеет клиновидную, островковую и конечную части. От конечной части начинаются наружная и внутренняя группы ветвей, а также глубокие ветви на основание черепа.
На основании черепа проходят чечевично-полосатая и чечевице-капсуло-хвос-татая артерии, которые питают колено и заднее бедро внутренней капсулы, часть скорлупы, бледный шар и хвостатое ядро. Наружные ветви:
передняя височная артерия снабжает верхнелатеральную поверхность [...]
марта
Кровообращение варолиева моста
1. Парамедианные артерии от основной артерии снабжают кровью основание моста — пирамидный путь, ядра моста, часть медиальной петли, ядро отводящего нерва.
При закупорке в этой зоне развивается:
а) при медиальной локализации — центральный паралич VII и XII нервов на фоне гемиплегии противоположной стороны;
б) при нижней локализации — паралич взора в сторону очага, паралич [...]
Фев
Кровоснабжение среднего мозга
Кровоснабжение среднего мозга осуществляется парамедианными артериями бассейнов основной и задней мозговой артерий, которые питают среднюю и медиальную часть ножек мозга (пирамидный путь, черная субстанция, красное ядро, верхняя ножка мозжечка, ядра III и IVнервов, система заднего продольного пучка). При окклюзии в области этих артерий отмечается развитие альтернирующего синдрома Клода (нижний синдром красного ядра) с симптомами паралича [...]
Ноя
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений
Документ обсужден и утвержден Совещанием экспертов в Москве 28 января 2000 г. Всероссийским съездом хирургов (Волгоград, 2000 г.) и Всероссийским съездом анестезиологов-реаниматологов (СПб., 2000).
Факторы риска ТГВ/ТЭЛА: • ТЭЛА/ТГВ в анамнезе; • Варикозные вены; • Онкологические заболевания; • Характер и длительность операции; • Послеоперационные осложнения; • Общая анестезия; • Возраст старше 40 лет; • Ожирение; • [...]
Апр
Выбор тактики ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием
Выбор тактики ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием — хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия, по мнению Б.С. Виленского (2000), определяется в каждом конкретном случае в зависимости от двух взаимосвязанных факторов: степень тяжести состояния больного к моменту госпитализации и срок с момента развития субарахноидального кровоизлияния. Хирургические методы лечения с целью выключения аневризмы из кровотока и удаления сгустков [...]
марта
Нарушения мочеиспускания и инфекция мочевыводящих путей
Нарушения мочеиспускания и инфекция мочевыводящих путей. Данная форма осложнений имеет место при тяжело протекающих формах инсульта, у больных с угнетенным сознанием, у пострадавших с травмами головного и спинного мозга [Виленский Б.С., 2000].
Вследствие нарушения центральных механизмов, регулирующих акт мочеиспускания, могут возникать недержание или задержка мочи. Непосредственными причинами недержания мочи являются снижение уровня сознания, в результате чего [...]
марта
Экстренная терапия тромбоэмболии легочной артерии
Диагностика тромбоэмболии строится из:
• клинических данных (потеря сознания, обморок, одышка, цианоз верхней половины туловища, акцент 2-го тона над легочной артерией, увеличение печени, набухание яремных вен, признаки инфаркта легкого — боль в грудной клетке, кровохарканье, шум трения плевры, гипертермия);
• данных лабораторных тестов (триада в сыворотке крови: АсАТ — [...]
марта
Экстренная терапия острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда
Экстренная терапия острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда зависит от типа нарушения гемодинамики [Метелица В.И.,1987; Сыркин А.Л., 1991] и включает:
1) при эукинетическом типе гемодинамики аналогично лечению инфаркта.
2) при гиперкинетическом типе добавляют анаприлин по 10 мг 4 раза в лещ и нифедипин по 10 мг 3 раза в день.
3) при застойном типе:
• [...]
марта
Классификация синдрома полиорганной недостаточности
Классификация синдрома полиорганной недостаточности Английского Королевского Госпиталя [цит. по В.А. Руднов, А.Э. Пионтек, 1995]:
1. Сердечно-сосудистая недостаточность:
• необходимость в инотропной поддержке более 30 минут;
• сердечный индекс меньше 2 л/мин/м2;
2. Респираторная недостаточность:
• ра С02 > 50 мм рт. ст., рА-аО2>350 при Fi 02 [...]
марта
Диагностика ишемических поражений сердца
В диагностике ишемических поражений сердца имеет важнейшее значение конфигурация зубцов Q, Т и сегмента ST.
/. Ишемия миокарда по электрофизиологической теории представляет собой застойный отрицательный очаг. В зависимости от его локализации на ЭКГ будет определенная картина:
а) при субэндокардиальной ишемии передней стенки (отрицательный очаг локализуется под эндокардом) или субэпикардиальной ишемии задней стенки вектор реполяризации с [...]