Март
Показания для консервативного лечения ушибов головного мозга тяжелой степени
В настоящее время разработаны и опробованы следующие показания для консервативного лечения ушибов головного мозга тяжелой степени [Лихтерман Л.Б., 2003]:
1) пребывание пострадавшего в фазе субкомпенсации и умеренной клинической декомпенсации;
2) состояние сознания в пределах умеренного или глубокого оглушения, допустимо углубление расстройства сознания на короткий срок до уровня сопора (до 10 баллов по шкале ком Глазго);
3) отсутствие выраженных клинических признаков дислокации ствола;
4) объем очага размозжения по КТ- или МРТ-данным менее 30 см3 — для височной локализации и менее 50 см3 — для лобной локализации либо мозаич-ность его структуры;
5) отсутствие выраженных КТ- или МРТ-признаков боковой (смещение срединных структур не больше 5-7 мм) и аксиальной дислокации мозга (сохранность или незначительная деформация охватывающей цистерны).