Март
Питание пациентов с тяжелой ЧМТ
Питание пациентов следует начинать не позднее 72 часов после травмы, постепенно наращивая его объем, и к концу первой недели обеспечивать 100% калорической потребности исходя из оценки основного обмена у пациентов, находящихся под действием миорелаксантов, и 140% — у остальных. Судороги.
Март
Алгоритм лечения внутричерепной гипертензии
Общие компоненты интенсивной терапии, направленные на предупреждение и купирование внутричерепной гипертензии, включают в себя: приподнятое положение головы, устранение причин, нарушающих венозный отток из полости черепа, борьбу с гипертермией, устранение двигательного возбуждения, судорог с помощью седативных препаратов и/или миорелаксантов, поддержание адекватной ок-сигенации, устранение гиперкапнии, поддержание ЦПД не ниже 70 мм Hg. Тонометр.
Март
Роль глюкокортикоидов в лечении тяжелой ЧМТ
Использование глюкокортикоидов не рекомендуется для снижения ВЧД и улучшения исходов у больных с тяжелой ЧМТ. Хирург.
Март
Применение барбитуратов в лечении внутричерепной гипертензии
Лечебный наркоз высокими дозами барбитуратов может быть применен у пострадавших с тяжелой ЧМТ при стабильной гемодинамике и наличии внутричерепной гипертензии, устойчивой к применению максимально агрессивного консервативного и хирургического метода лечения. Тело человека.
Март
Маннитол в лечении тяжелой ЧМТ
Маннитол является эффективным средством контроля повышенного ВЧД. Дозировка варьирует в пределах 0,25-1,0 г/кг. Целесообразно применять маннитол до начала проведения мониторинга ВЧД, если имеются признаки транстенториального вклинения или ухудшения неврологического статуса, не связанные с воздействием экстракраниальных факторов. Вены и артерии головы.
Март
Метод гипервентиляции
При отсутствии признаков внутричерепной гипертензии у больных с тяжелой ЧМТ следует избегать длительной гипервентиляции РаСС>2<25 мм Hg (в течение первых 5 дней). Следует избегать также профилактической гипервентиляции (РаС02<35 мм Hg), поскольку это может ухудшить церебральную перфузию в тот период, когда имеется снижение объемного мозгового кровотока. Искусственная вентиляция легких.
Март
Коррекция церебрального перфузионного давления
Церебральное перфузионное давление (ЦПП) следует поддерживать на уровне не ниже 70 мм Hg. Аппарат для ИВЛ.
Март
Рекомендации по технологии измерения ВЧД
В настоящее время измерение вентрикулярного давления является наиболее точным, дешевым и надежным способом мониторинга ВЧД. Черепное давление.
Март
Показания к коррекции внутричерепного давления
Коррекцию внутричерепного давления следует начинать при превышении порога 20-25 мм Hg. Гидроцефалия.
Март
Показания к мониторингу внутричерепного давления
Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) показан у больных с тяжелой ЧМТ (3-8 баллов по шкале ком Глазго) и патологией на КТ (гематома, очаг ушиба, отек, компрессия базальных цистерн). Мигрень.