Март
Клинико-инструментальная диагностика пострадавших с ЧМТ
СВ. Царенко (2003) предлагает следующие принципы клинико-инструменталь-ной диагностики пострадавших с ЧМТ, основанные на многолетнем и авторитетном опыте НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Сотрясение.
Март
Показания для неотложной нейрохирургической консультации
Показания для неотложной нейрохирургической консультации (любое из перечисленных): 1) кома (шкала ком Глазго <8); 2) симптом Кушинга (рост АД и урежение пульса); Шунтирование головного мозга.
Март
Показанием к госпитализации и наблюдению пострадавших с ЧМТ
Показанием к госпитализации и наблюдению пострадавших с ЧМТ, по мнению Н.Е. Полищука и СЮ. Рассказова (1998), может быть любое из перечисленных ниже: 1) отсутствие полной ориентации и уровня сознания (шкала ком Глазго <15); Ушиб мозга.
Март
Взрывные ранения
Взрывные ранения — разновидность взрывных поражений, вызванных одномоментным травмирующим воздействием на пострадавшего всех поражающих факторов взрыва — ударное давление, отраженное давление, отрицательное давление, метательный эффект (перенос и отбрасывание тела человека), ударосотрясающие ускорения. Взрывные ранения.
Март
Взрывная травма
В настоящее время особое значение приобретают огнестрельные черепно-мозговые повреждения. Классификация огнестрельных ранений и взрывных поражений черепа и головного мозга предложена академиком РАМН В.А. Хилько и профессором Ю.А. Шулевым (1992): Взрывная травма.
Март
Сдавление головы
Сдавление головы — особый вид травмы, возникающей в результате последовательного воздействия динамической (кратковременной) и статической (длительной) механической нагрузки, характеризующийся морфологически — повреждениями покровов головы, черепа и мозга, клинически — наложением и взаимным отягощением общеорганизменной, общемозговой, церебральной и внецеребральной симптоматики. Сдавление головы.
Март
Клиническая картина у больных с большими гематомами
Клиническая картина у больных с большими гематомами развивается в 3-х вариантах [Крылов В.В., Лебедев В.В., 2000]: 1. Декомпенсированный вариант. Летальность — около 80%. Развивается, как правило, после тяжелой ЧМТ (автоавария, падение с высоты, удары по голове тяжелыми предметами, жестокие избиения ногами). Гематома.
Март
Характеристика сдавления головного мозга
Сдавление головного мозга в основном обусловлено наличием внутричерепной гематомы. К острым относят гематомы, проявляющиеся в течение первых 2-3 суток с момента травмы, к подострым — в течение 3 недель, к хроническим — более 3 недель с момента травмы. Ушиб головного мозга.
Март
Диффузное аксональное повреждение головного мозга
Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАЛ) характеризуется длительным многосуточным коматозным состоянием с момента травмы. При этом выражены стволовые симптомы (парез рефлекторного взора вверх, симптом Мажанди, двустороннее угнетение или ослабление фотореакций зрачков, нарушение формулы или отсутствие окулоцефалического рефлекса). Диффузное аксональное повреждение головного мозга.
Март
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется нарушением сознания от нескольких часов до нескольких недель. Отмечаются расстройства витальных функций: бради- или тахикардия, гипертензия, аритмии, тахипноэ или брадипноэ с нарушением ритма дыхания и бронхиальной проходимости. Выражены гипертермия и двигательное возбуждение. Ушиб головного мозга тяжелой степени.