Март
Менингиты
Классификация. 1. Первичные менингиты и вторичные менингиты. 2. Гнойные менингиты и серозные менингиты. 3. По расшифрованной этиологии: менигококковый, пневмококковый, вызванный протеем, кишечной палочкой, синегнойной палочкой и др. Гнойный менингит.
Март
Основные принципы интенсивной терапии пациентов с нетравматическими субарахноидальными кровоизлияниями
Позднее СВ. Царенко, В.В. Крылов и В.В. Вахницкая (2003) наиболее полно представили для практических врачей основные принципы интенсивной терапии пациентов с нетравматическими субарахноидальными кровоизлияниями: 1. Профилактика повторных разрывов аневризм головного мозга и кровоизлияний экстренным выключением аневризмы из кровотока путем клипирования ее шейки или эндоваскулярное вмешательство. Аневризма головного мозга.
Март
Лечение пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием
Б.С. Виленский (1986), В.И. Самойлов (1990) представили следующие принципы терапии САК: строгий постельный режим; исключение физической нагрузки и ограничение повышения внутригрудного (кашель) и брюшного давления (натуживание); Постельный режим.
Март
Классификация тяжести состояния больных с субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде Hunt-Hess
В.В. Лебедев и соавт. (1996) приводят классификацию тяжести состояния больных с субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде Hunt-Hess (1968): I степень тяжести — бессимптомное течение, возможна слабовыраженная головная боль или ригидность мышц затылка; Кровотечение.
Март
Субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние с окклюзионным синдромом
Характеризуется симптомами и признаками нарастающей острой окклюзионной гидроцефалии. Глубина нарушения сознания нарастает от оглушения до комы. Meнингеальный синдром выражен резко. Имеются грубые глазодвигательные нарушения (парез взора, симптом Гертвига-Мажанди, отсутствие реакции зрачков на свет, офтальмоплегия, нистагм, недостаточность отводящих нервов, парез конвергенции). Кровоизлияние.
Март
Субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние без окклюзионного синдрома
Наблюдается тогда, когда кровь в желудочках мозга в основном остается жидкой, а отдельные ее сгустки не блокируют проходимость ликворопроводящих путей. По-видимому, окклюзия ликворопроводящих путей (водопровод мозга, IVжелудочек) может клинически не проявляться или протекать со стертой клиникой при дренировании желудочков мозга через перфорированную терминальную пластинку. Кровоизлияние.
Март
Клиника субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния с дислокационным синдромом
В отличие от клиники предыдущей формы характеризуется более грубыми очаговыми симптомами в виде гемиплегии, афазии, гемианопсии, гемигипе-стезии. Сознание нарушено от оглушения — сопора до комы. На этом фоне определяется выраженная стволовая симптоматика в виде витальных нарушений со стороны органов дыхания (по центральному, а при асфиксии — и смешанному типу) и кровообращения, подъема артериального давления в [...]
Март
Клиника субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния без дислокационного синдрома
Кроме вышеописанных симптомов неосложненного субарахноидального кровоизлияния, определяются в зависимости от локализации кровоизлияния негрубые очаговые нарушения в виде асимметрии сухожильных рефлексов моно- или гемипарезов, гемианопсии, нарушения психики, афазии. Афазия.
Март
Клиника неосложненного субарахноидального кровоизлияния с дислокационным синдромом
Проявляется внезапным началом с резкой головной боли и нарушением сознания от оглушения до комы. Менингеальный синдром резко выражен. Выражены также симптомы дислокации мозга с вовлечением стволовых структур, причем эти нарушения развиваются быстро, подчас лавинообразно. Кома.
Март
Клиника субарахноидальных кровоизлияний
Клиника субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм [Лебедев В.В. и соавт., 1996]. У 10-15% больных кровоизлияние начинается с продромальных явлений за 1-5 дней до кровотечения: головной боли диффузного характера, тошноты, иногда рвоты (при аневризмах передней мозговой — передней соединительной артерии), при аневризмах средней мозговой артерии имеются преходящий контралатеральный гемипарез, нарушения зрения, явления афазии, иногда судорожные [...]