Март
Ступенчатая антибактериальная терапия
Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: переход с парентерального на непарентеральный (как правило, пероральный) путь введения в возможно более короткие сроки с учетом клинического состояния пациента. Интенсивная терапия.
Март
Аспирационные пневмонии
Аспирационные пневмонии могут быть как внебольничными, так и госпитальными. Их особенностью является высокая частота анаэробной этиологии (анаэробные микроорганизмы могут выступать как в роли единственных патогенов, так и компонентов ассоциаций). Пневмония.
Март
Эмпирическая терапия пневмоний, развившихся на фоне нейтропении
К тяжелым дефектам иммунитета, кроме нейтропении, относятся нарушения функции Т-лим-фоцитов (на фоне ВИЧ-инфекции) и изолированная гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов). Вопросы эмпирической терапии пневмоний, развивающихся в двух последних клинических ситуациях, отличаются определенной специфичностью, поэтому далее рассматриваться не будут. Воспаление легких.
Март
Эмпирическая терапия госпитальных пневмоний
Рекомендации по эмпирической терапии госпитальных пневмоний являются в значительной степени условными, планирование такой терапии должно основываться на локальных данных об этиологической структуре госпитальных инфекций и частоте распространения антибиотикорезистентности среди их возбудителей. Пневмония.
Март
Госпитальные пневмонии
К госпитальным пневмониям относят заболевания, характеризующиеся появлением нового легочного инфильтрата спустя 48-72 ч после госпитализации в сочетании с наличием клинических данных, подтверждающих его инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная мокрота, лейкоцитоз и др.), при исключении инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент поступления больного в стационар. Пневмония.
Март
Синегнойная палочка
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) является частым возбудителем госпитальных инфекций, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Благодаря способности существовать во влажной среде P.aeruginosa контами-нирует разнообразные растворы (в том числе и дезинфектанты), оборудование и поверхности. Синегнойная палочка.
Март
Энтерококки
Энтерококки характеризуются низкой патогенностью. У здорового человека колонизуют кишечник, могут определяться в полости рта. Значима роль энтерококков (Е. faecalis и E.faecium) при инфекциях мочевыводящих путей, а также при инфекционном эндокардите. Энтерококки.
Март
Стафилококки
Стафилококки являются частыми возбудителями госпитальных инфекций. Особенно велико их значение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, где на их долю приходится до 50% всех случаев инфекций. Наибольшее клиническое значение среди стафилококков имеет золотистый стафилококк. Стафилококки.
Март
Положительное давление конца выдоха
Положительное давление конца выдоха (PEEP) часто служит необходимой составной частью лечения дыхательной недостаточности у вентилируемых больных. PEEP действует во время фазы выдоха дыхательного цикла, ограничивая дыхательный объем до периода, когда давление в Дыхательных путях выше, чем истинное давление PEEP. Дыхательные пути.
Март
Высокочастотная вентиляция (ВЧИВЛ)
Обычная пульсация во всех методах высокочастотной вентиляции осуществляется в диапазоне 60-3000 дыханий в минуту, обеспечивая диффузионный процесс газообмена малым газотоком в легких. ВЧ ИВЛ устраняет нормальные циклические колебания интракраниального давления, возникающие при дыхании под положительным давлением. Палата интенсивной терапии.